微笑型抑郁症 专家提醒:“微笑型抑郁症”尤其青睐高学历、事业有成的群体

人前微笑，人后沮丧

专家提醒说，“微笑抑郁症”尤其青睐那些学历高、事业成功的群体

漫画/余宁山

长沙晚报记者杨蔚然通讯员姜开

最近网上公布了一个20多岁的湖南女孩在四川峨眉山风景区跳崖自尽的消息。她的遗书显示她一直患有抑郁症。

众所周知，世界上约有4.5亿精神障碍患者，而中国有1600万精神障碍患者，但只有20%的人接受治疗。除了经济原因，很多患者及其家属并没有意识到抑郁症等精神疾病的危害性，或者是害怕歧视，害怕就医。

“这也是抑郁症发病率高、复发率高、自杀率高、知晓率低、就诊率低、治疗率低的主要原因。”中南大学湘雅三医院临床心理学系主任唐教授说，自杀是抑郁症患者最严重的后果之一，尤其是年轻人，他们需要预防“微笑抑郁症”。

现象

用“微笑”掩饰抑郁无助的真实感受

21岁的千千是长沙一所大学的大三学生，她有着完美的个性和敏感的天性。在学习和就业的压力下，她经常因为一件小事与父母发生矛盾，但父母指责她的孩子叛逆、无知。所以她在同学面前“微笑”，面对自己却“心情不好，情绪低落”。这种压抑的情绪已经很久了，让她无法继续学业。最后，她鼓起勇气来到了心理诊所。

唐说，抑郁症，也称为抑郁症，经常发生，并发展为情绪低落、兴趣减退、缺乏幸福感等典型症状。这些病人不快乐，不幸福，但他们痛苦，悲观，绝望。典型的患者抑郁情绪有“晨重夜轻”的节律变化，患者会自我评价较低，产生无用感、无望感、无助感。在严重的情况下，自杀倾向于发生。

近年来，随着经济的发展和人们生活压力的增加，抑郁症的表现发生了变化。比如像张国荣、基米这样的明星，他们的抑郁症在大家面前不一定是抑郁症。相反，他们给人以鲜明的个性，甚至是华丽的明星光环。“在临床实践中，并不是每个人都以同样的方式经历抑郁症。一些抑郁症患者，尤其是年轻人，他们抑郁的心理状态蒙上了一层“微笑”的面纱。”唐对说道。

据了解，“微笑抑郁症”是一种隐性抑郁症，可能是由于大脑中儿茶酚胺和5-羟色胺类神经递质的释放和再摄取障碍所致，属于初期轻度情绪障碍。

分析

“微笑”是压抑自己真实感情的一种防御

30岁的罗晓在公司从事财务管理。她因为抑郁症接受了两三年的药物治疗。她抑郁的原因是她父母常年吵架。每次父母吵架，他们就直接不分昼夜地给罗晓打电话，让罗晓来评判。出于这个原因，罗晓非常沮丧，但她不想让她的同事知道，所以她不得不在她面前微笑。很长一段时间后，罗晓患有严重的失眠症和中度抑郁症。

“每个人都可能在日常生活和工作中积累一些负面情绪。如果毫无顾忌地在同事面前被释放，他们会整天叹气抱怨。这些不良情绪可能是对同事的一种心理暴力。”唐把的心理称为“表情暴力”。

除了这种“外伤型”之外，还有一种“内伤型”，比如罗晓，情绪消极的时候往往会被迫保持一种愉悦自然的姿势。这种“微笑”的表达，不是发自内心的真实感受，而是痛苦和压抑。之所以外不如内，可能是因为“工作的需要”、“礼仪的需要”、“尊严和责任的需要”、“害怕不良情绪被发现被歧视或不被理解”。这样下去，很容易被“微笑抑郁症”盯上。

“微笑”的出现只是压抑自己内心真实感受的一种防御，而“悲伤”则是“微笑抑郁症”的典型特征。患者往往内心痛苦，甚至难以抑制自杀的念头。值得注意的是，“微笑抑郁症”特别偏爱那些学历高、地位高、事业有成的群体。

回答

爱和陪伴是良药。不要放松对重病患者的监护

在峨眉山跳崖的湖南姑娘在遗书中写道:“我没有试图自救，也没有寻求帮助。但是，要么就当是开玩笑，要么就觉得想不出来。”可以看出，年轻人和老年人对抑郁症的理解总是存在差异。

父母认为孩子可能叛逆，“没什么大不了的”；周围人对这种“矫情”嗤之以鼻。正是这种隐蔽性不容易被发现，所以“微笑抑郁症”比普通抑郁症危害更大。

“所有的抑郁症其实只是一种‘心理感冒’，是最容易治疗的精神疾病之一。”据唐介绍，根据抑郁症的程度，可以通过抗抑郁药物治疗、心理咨询或心理治疗来引导患者走出悲伤，增强心理免疫力。

开放和分享情绪是应对抑郁症的关键因素。患者可以从和身边的人交谈开始，选择一个亲密的家人或朋友，尽量讨论自己的情绪和担忧，这样有助于缓解症状。

父母和身边的人应该有更多的爱和陪伴。唐建议不要试图要求他“振作起来”，不要抱怨批评；不说出来，痛苦来自“空”；不要强迫他们做自己不想做的事。需要特别提醒的是，轻易相信“我绝不会自杀”的保证，放松监护，可能会导致悲剧，因为危重患者根本无法控制自己的情绪和行为，家属也不能掉以轻心。