前列腺肥大症 长寿男性必定遭遇前列腺肥大

我相信很多人都有这样的经历:在一个寒冷的冬夜，急着小便的时候不愿意起床，憋着憋着几乎睡不到天亮。上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科主任薛伟教授提醒，男性憋尿时间过长可能会对前列腺产生不良影响，导致前列腺肥大。

前列腺问题针对老年男性

俗称前列腺肥大，医学上称为良性前列腺增生。良性前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加。一般一开始是40岁以后，50岁以上会出现排尿。到60岁时，前列腺增生的发病率约为50%，80岁以上的患者基本上会有100%的下尿路排尿症状。

良性前列腺增生虽然本身不是恶性疾病，但不会直接危及生命，但如果不加以控制，会逐渐恶化，最终可能导致血尿、急性尿潴留、充盈性尿失禁、膀胱结石、肾功能不全等严重并发症。

薛伟教授说，夜间尿频使老年人很难在半夜起床，也很容易摔倒。尿频尿急也会大大限制老年人的生活质量。因此，有下尿路排尿症状的患者应及时去正规医院治疗。

如果你有排尿困难，不要忽视治疗

根据薛伟教授的说法，一些老年患者可能认为良性前列腺增生是他们身体衰老的一种变化，并对此视而不见，他们不想在不告诉家人的情况下给家人带来麻烦。年纪大了，对身体无动于衷，让良性前列腺增生进展到中重度，再去看医生，会耽误最好的治疗时机。

良性前列腺增生不难发现，但老年人也要积极面对疾病。如果问题影响日常生活，如夜尿频繁，等待排尿出院，应尽快到医院的前列腺门诊进行个性化诊疗。

有些病人抱着根治的良好愿望来治病。不幸的是，良性前列腺增生是一种伴随生命的疾病。改善症状，尽量减少并发症，使病程发展缓慢是治疗目标。其他患者不耐烦，期待“今天看病，明天症状缓解”，这在良性前列腺增生治疗中很难做到，需要长期随访，长期治疗，反应慢。

大多数病人不需要手术

薛伟教授指出，在定期随访检查的情况下，大多数患者不需要手术干预。良性前列腺增生最常见和最常用的治疗方法是药物治疗。大部分患者已达到中重度病情，需要药物干预，如5α还原酶抑制剂非那雄胺，在医生指导下规范治疗，可长期控制病情进展，甚至缩小前列腺体积，促进排尿通畅。只有约5%的患者出现严重症状或并发症，因此需要手术干预。最常见的手术方法是尿道前列腺切除术。

薛伟教授说，当患者发现疾病时，应该在专业三甲医院的泌尿外科进行诊断，而后续的长期治疗可以在社区医院进行。目前，社区医院在良性前列腺增生的药物治疗方面已经有了比较成熟的模式。

值得注意的是，老年人冬天经常晚上起床，所以容易感冒，感冒，需要保暖。最好通过正规治疗控制下尿路症状，睡到天亮。

潘家园