万能止痛三连针连拔三颗牙还是止不住疼原是得了“天下第一痛”

宁波宁海的周阿毅今年才60多岁。她牙痛已经五年了。她先后拔了三颗牙疗伤，但是磨牙带来的疼痛并没有改善。直到最近找到宁波市第二医院的疼痛科，才知道根本不是牙病，得了三叉神经痛，号称“天下第一痛”。

拔了三颗牙，但疼痛无法治愈

前不久，周阿姨因为右脸剧痛去了宁波市第二医院疼痛科主任医师王秋生。五年前，她的右牙周围出现了疼痛。“虽然每次持续的时间都很短，像闪电一样过去，但是痛到受不了！”起初，这一阵剧痛通过吃药和打针几乎无法度过。后来，不仅疼痛发作的频率增加了，而且疼痛也变得比以前更严重了。

“因为是牙齿周围疼痛，我一直以为是蛀牙。在牙科诊所连续拔掉三根是不行的。”周阿姨疼得连开口说话都不敢。她一开口就疼。“看病时，病人自己无法描述病情，或者女儿可以代为描述。患者进食时不敢咀嚼，只能用左嘴慢慢喝一些汤；我不敢洗脸刷牙，因为稍微碰一下右脸就会疼。吃止痛药不管用。晚上睡不好。折腾了半个多月，人瘦了一圈，表情尴尬，情绪很低落。”王博士回忆说。

牙痛长期治不好，可能是三叉神经痛

结合患者家属的叙述和一系列检查，王医生发现，折磨周阿姨五年的疼痛不是牙病引起的，而是三叉神经痛，被称为“天下第一痛”。王医生立即给周阿姨进行神经阻滞进行临时镇痛。过了两三分钟，疼痛减轻了，周阿姨可以正常吃饭了，然后就可以具体描述病史了。之后，周阿姨因“三叉神经射频热凝术”入院，一周后痊愈出院。

三叉神经痛是一种反复发生在面部的阵发性闪电样疼痛。嚼东西、说话、刷牙、洗脸，甚至把风吹到脸上都会诱发疼痛，而且往往是自行发生。疼痛持续几秒到几分钟，发作间隔与正常人相同。上唇、下唇、鼻、嘴角最敏感，轻轻一碰就能引起疼痛。

“像上面这样的情况很常见。很多三叉神经痛患者都是通过牙医介绍到疼痛科的。这些患者只是认为自己是牙痛，要求医生拔牙。往往拔了三四颗牙，疼痛还是不见好转。”王医生建议像周阿姨这样的牙痛应该去正规医院就医。如果面部有阵发性闪电样疼痛，需要怀疑有三叉神经痛的可能，应及时到疼痛科或相关科室查明原因。

心情好、保暖有助于避免疼痛的发作

目前治疗三叉神经痛的方法很多。比如周阿毅接受的“三叉神经射频热凝术”，就是在CT或DSA下准确定位神经解剖，然后对患病的三叉神经进行热凝，解决疼痛。“虽然听起来有点吓人，但除了术后轻微的麻木，基本没有并发症。整个方法就像一枚导弹，能准确命中目标，周边秋无犯罪。”王博士介绍。

在门诊，王医生发现患者的情绪与三叉神经痛的发病密切相关，三叉神经痛患者在日常生活中应保持愉快的情绪。另外，患者应注意保暖，不要用冷水或过热的水洗脸；卧室的环境要保持空清新，但要避免冷风。三叉神经痛可通过说话、刷牙、洗脸等诱发。，所以患者在漱口、说话、刷牙和洗脸时的轻柔而小心的动作可以减少疼痛的发作。日常饮食中，应多吃含有维生素和清热解毒的食物。味道要清淡，避免辛辣食物。

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