脓性指头炎 疾病小常识——甲沟炎与脓性指头炎有何区别？

指甲根部与皮肤紧密相连，指甲两侧形成指甲槽。甲沟炎是指甲沟及其周围组织的感染。化脓性指炎是指远端手指掌面的皮下化脓性感染。杜学勤主任说，致病菌大部分是金黄色葡萄球菌。甲沟炎多由手指轻伤引起，如刺伤、挫伤、深切甲、反剥皮等。化脓性指炎可由甲沟炎扩散引起，或由手指远端刺伤或皮肤损伤引起。

临床表现:

1.甲沟炎

甲沟炎通常发生在甲沟炎一侧的皮肤下。刚开始会出现红肿疼痛。炎症可自行消退或治疗后消退，也可迅速溃烂。脓液从甲槽的一个外壳扩散到甲根或对面的甲槽，形成半环形脓肿。杜学勤主任说，如果脓液不及时切开排出，从甲槽像深部感染，可形成手指炎症、甲下脓肿、甲沟炎或指骨骨髓炎。大多数甲沟炎没有全身症状。

2.化脓性手指炎症

早期，手指出现红肿、轻度肿胀和针刺样疼痛，随后肿胀加剧，疼痛加剧。当指动脉受压时，疼痛转化为搏动性跳跃性疼痛，手指下垂时加重。剧烈的疼痛经常使病人整夜烦躁不安，失眠。此时常伴有全身症状，如发热、全身不适、白细胞计数增高等。杜学勤主任说，当感染进一步加重时，局部组织缺血坏死，神经末梢因压迫和营养障碍而瘫痪，手指疼痛反而减轻，肤色由红变白。如果治疗不够，往往会导致指骨缺血性坏死。形成慢性骨髓炎，伤口长时间不愈合。

处理原则:

1.甲沟炎

早期局部热敷、理疗、外用狗脊灵软膏等。使用磺胺类或抗生素。有脓时，可在钉槽处纵向切开引流。如果脓已经积在甲床下，就要把指甲剥掉，或者把脓腔上的指甲剪掉。剥指甲时注意避免损伤甲床，以免日后出现新的指甲畸形。

2.化脓性手指炎症

首次出现时，前臂应悬空，患手应平放，避免下垂，以减轻疼痛。应给予青霉素等抗菌药物，患指应用消肿膏或金黄色软膏。出现跳痛、明显肿胀时，应及时进行切口减压引流，避免手指骨坏死、骨髓炎，出现波动后方可手术。

平时:

1.保持正常体温，保证休息和睡眠，多喝水，吃富含高蛋白和维生素的食物。

2.保持手指清洁，每天保护手指。注意手指上的轻伤。受伤后用碘酊消毒，并用无菌纱布包裹，防止感染。轻度感染要尽早治疗。