类风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿热、风湿病、风湿骨病...这些与风湿病有关的名词,经常可以在电视、广播、广告、闲聊中听到。普通人就更不用说了,但是很多非相关专业的医生很难区分。混乱的结果是治疗的延误甚至错误。今天借这篇科普文章和大家谈谈风湿病的是非。由于这些疾病涉及到很多专业术语和概念,所以我会用一种我理解并且认为方便大家容易理解的方式来描述。这篇文章只谈几种疾病的区别
风湿和类风湿的区别
医学认为都是炎症性疾病。首先是风湿,相对来说,类风湿性关节炎的症状相对来说比较轻微,主要是因为游走性疼痛的感觉,其关节不会发生形态上的变化。而类风湿性关节炎则稍微严重一点,通常伴有肿胀、关节僵硬、软组织挛缩、关节活动受限、关节畸形。虽然它们的病因有些相似,但在病理机制和临床症状上却有所不同。综上所述,相对于风湿,类风湿的完全痊愈率更低。因此,治疗类风湿尤为重要。
什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一。风湿热是一种主要由链球菌或病毒等感染因素引起的过敏反应,主要表现在身体各部位的炎症,如发热、关节肿痛、心内膜炎等。常见于儿童等免疫系统发育不完善、抵抗力差的人群。
治疗风湿热的主要途径是治疗链球菌等病原体的感染,可治愈,留下关节畸形等后遗症较少,因个人体质不同,复发程度不同。如果治疗不彻底,链球菌会在心脏瓣膜等易受损部位繁殖,最终演变成风湿性心脏病。
类风湿性关节炎的主要特征:
1.常伴有呼吸道感染、感冒、发热、扁桃体发炎等症状;
2.关节炎主要累及大关节,如膝、髋、肩、踝、肘、腕;
3.关节痛是“流浪”,疼痛没有固定的地方;
4.严重的全身炎症反应,如发热、皮肤红斑、心脏不适;
5.血常规中白细胞含量增加;
6.抗“O”试验结果呈强阳性。
什么是类风湿性关节炎?
类风湿性关节炎是临床上最常见的自身免疫性疾病之一,即自身免疫系统攻击自身器官组织,主要表现为慢性多关节炎,主要为炎性滑膜炎。我国RA的发病率约为0.36%,目前约有500万RA患者。发病年龄20-60岁,45岁左右最常见,男女比例1: 2-4。多数起病缓慢,一般无发热,多为慢性、反复发作。早期临床表现不典型,致残率高,病因不明,现代医学无法治愈。
类风湿性关节炎不迁移,更容易侵犯小关节,如手指、手掌、脚趾的关节,大多是对称的。侵及关节处出现严重滑膜炎,关节肿胀有积液。如果不控制,关节会逐渐变形,最终失去功能,导致永久性残疾。
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