情形
患者张女士,41岁,最近经常感觉脚跟疼痛。她以为是穿高跟鞋引起的,换平底鞋后疼痛并没有减轻。4月16日,她突然感到双脚剧痛。摸完之后,她发现脚后跟下有一个鼓鼓的软袋,让她觉得很疼。张女士非常害怕,立即开车去医院就医。结果表明是血管瘤。
脚后跟血管瘤危险吗?
血管瘤很常见,可以出现在皮肤、皮下软组织,甚至食道、肝脏、肾脏等部位。大致可分为两类,80%以上为血管内皮细胞良性肿瘤,少数为血管畸形,即血管变形和增宽。
张女士的血管瘤是软组织肿瘤,一般不会癌变,也不会危及生命。但她的脚后跟是经常摩擦的部位,容易破裂出血。而且张女士的肿瘤比较大,有压迫神经血管的情况,医生建议及时治疗。常用的方法有手术、激光治疗和药物治疗。大多数患者可以治愈,恶性患者预后差。
除了血管瘤,脚后跟疼痛也可能是这些疾病引起的!
脚后跟,也就是脚后跟,可以分为两部分,一部分在脚后跟下面,一部分在脚后跟后面,也就是跟腱。脚跟疼痛大多与以下疾病有关:
第一,足底筋膜炎
足底筋膜炎是一种慢性损伤,由足底肌腱或筋膜无菌性炎症引起。发炎的原因有很多,可能与长期跑步、散步、爬山等过度运动有关,也可能与鞋子不当有关,其中一个原因是自然足弓过高或过低。疼痛主要集中在脚跟附近的足底区域。疼痛的特点是波动、灼热、刺痛。有时候压痛很厉害,很持久,尤其是早上起来之后。长期行走和站立会导致疼痛增加。
治疗和保养:以保守治疗为主,包括内服药物、外用膏药、中药泡脚、冰浴按摩等。建议使用骨科鞋垫,可以放松足底肌肉,降低足底筋膜张力,促进炎症消散,从而达到缓解疼痛的目的。日常生活中,尽量避免赤脚。
第二,跟腱腱炎
跟腱位于踝关节和足跟后部,由连接小腿后侧肌群和跟骨的带状腱纤维组成。过度运动,错误的运动方式,扁平足,长期脚踝劳损,外伤或感染都可能导致跟腱腱炎,特别是喜欢跑跳的人。跟腱炎的特点是疼痛、肿胀、皮肤发红等。急性阶段行走、跑步和跳跃时,慢性阶段跟腱疼痛或僵硬,通常发生在早上之后。当病情严重时,肌腱会肿胀,病变区域可能出现结节。
治疗维护:病情较轻者,可用支撑垫抬高脚踝,减少跟腱拉伸,外用消炎止痛药物。如果治疗效果不好或者病情严重,可以通过手术去除跟腱周围的炎症组织。生活中穿合适的鞋子,运动前热身,注意休息,避免过度运动。锻炼小腿肌肉也可以缓解跟腱炎的症状。
第三,骨质增生
足跟骨质增生,即足跟骨刺,是一种自然衰老现象,由于各种原因造成软骨的磨损和破坏,促进骨本身的修复、硬化和增生。脚跟骨刺的特点是脚跟压痛,走路时不敢发力,有石头和针刺的感觉。活动开始或早上起床后疼痛更明显。脚跟适应了,疼痛就减轻了,走了跑了很久,疼痛就加重了。足跟皮肤的皮肤又红又热,是区分足跟疼痛的主要特征。
治疗维护:症状较轻的患者可口服药物,配合针灸、理疗、按摩等治疗,症状较重的患者可手术治疗,并可切除骨刺。生活中,患者应穿合适的鞋子,使用舒适的鞋垫,少穿或不穿高跟鞋;避免长时间步行或跑步,逐渐锻炼。
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