抑郁症又称抑郁症,是临床上常见的精神障碍。表现为持续显著的抑郁、情绪不佳、思维迟钝、言语减少、缺乏兴趣、精力不足、动作僵硬、睡眠障碍、性欲低下。常伴有认知障碍和精神运动障碍。抑郁症发生时,患者情绪低落,从不开心到悲痛欲绝,然后自卑厌世,可能有自杀的想法或行为。
舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是临床上常用的一线抗抑郁药。能抑制中枢神经元5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的含量,增强中枢神经系统5-羟色胺的作用,起到抗抑郁作用。舍曲林在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症,尤其是伴有焦虑的抑郁症。长期维持治疗可以预防抑郁症和强迫症的复发和复发。
抑郁症的治疗需要达到三个目标。一是尽快消除临床症状,尽量降低致残率和自杀率,提高临床治愈率;第二,提高生活质量,提高患者日常活动的兴趣和乐趣,恢复社交能力;第三,防止复发,抑郁症复发率高达50%-85%。药物治疗能有效控制抑郁症状,减少抑郁复发,尤其对更年期妇女、产后妇女、有家族史、精神压力大、生活负担重、慢性躯体疾病的高危人群。
复发率高是抑郁症的显著特征。目前推荐整体治疗,主要分为急性治疗、巩固治疗和维持治疗三个阶段。急性治疗旨在控制症状并努力实现临床康复。药物的起效时间一般为2-4周,一般4-6周可以发挥最佳作用;巩固治疗是为了防止临床症状复发,至少要持续4-6个月,因为这个阶段复发的可能性比较大;维持治疗是为了防止症状复发。维持治疗应持续至少3-4个月。如果复发2次以上,特别是青少年、有严重疾病、精神症状、有自杀倾向和家族史的患者,维持治疗至少要持续2-3年。如果多次复发,建议长期维持治疗。如果患者治疗后病情稳定,可在医生指导下逐渐减少剂量,直至停药,避免突然停药,以免引起焦虑、头痛、头晕、感觉障碍、睡眠障碍等戒断综合征。停药后仍需密切监测,一旦有复发迹象,应立即恢复治疗。
总之,抑郁症是临床常见的精神障碍,其治疗主要分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗三个阶段。由于抑郁症复发率高的特点,通常需要长期治疗,有些患者甚至需要终身治疗。所以抑郁症患者服用舍曲林半年后刚完成巩固治疗,此时停药容易复发,导致之前的所有努力都付诸东流。建议继续服药,完成维持期治疗。抑郁症患者即使感觉良好,也千万不要停药或调整剂量,以免抑郁症或戒断综合征复发。咨询医生是最好的选择。
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