最近气温又开始上升了。虽然由于空的广泛使用,近年来中暑患者的数量有所减少,但浙江中医医院急诊科的医生仍然想提醒大家持续发热。
一周前,他们接收了两名发烧患者,其中一名患者昨天已经好转,另一名患者仍在抢救中。都是因为误解了“中暑”,没有对症下药,才被送进医院的。
夏天户外工作
他被热辐射击倒了
小文,一个30岁的男生,平时很努力,但是最近开始火了。我以为我只是感冒了,没注意。我发高烧好几天才去当地医院。用了退烧药和抗感染药后,体温居高不下,被转诊到省中医院。
徐李颖医生住进了省中医院急诊科。徐医生说,小文除了发烧、出汗、疲劳、食欲不振、恶心和轻微头痛外,似乎没有其他症状。当地医院诊断为细菌感染,给小文开了抗生素,但吃药的小文体温已经烧到近40℃,应该不是单纯的感冒发烧。
徐医生仔细询问小文后得知,他的工作是长期在户外做电缆相关工作,近期高温天气也不例外。就在发烧前几天,他还像往常一样出去户外工作。
会不会是中暑?医生猜测。
中暑是中暑的一种。急诊科主任黄表示,中暑可根据临床表现分为热痉挛、热衰竭和中暑。热辐射病是最严重的致命急症之一,其特征是高热和精神障碍。它通常发生在高温环境和无风的天气下,进行繁重的体力劳动或剧烈的运动。大多数患者通常是健康的年轻人,工作几个小时后就会发展。这些患者可能患有横纹肌溶解症、急性肾衰竭、急性肝衰竭、多器官衰竭甚至死亡。
医生给小文做了生化检查,发现小文肝功能异常升高,比正常高100倍,出现轻度脑水肿,肝、肾、脾肿大,也证实了小文发烧。
医生立即给小文进行了降温治疗、大量补液、保护肝功能等相应治疗,小文的症状逐渐好转。昨天小文体温恢复正常,头疼也有所缓解。
以为是中暑了
没想到,竟然是病毒性脑炎
和小文同一天进入省中医院急诊科的女孩小娟就没那么幸运了。
小娟两周前开始感到头痛和发烧,最高体温接近40℃。吃了退烧药,以为是中暑,针灸放血,口服退烧药也没有好转。
之后,小娟突然抽搐,口吐白沫,家人赶紧把她送到省中医院急诊。
小娟的情况看起来很像中暑。会不会是严重中暑?在急诊室看病后不到两个小时,小娟就患上了癫痫,伴有抽搐和口吐白沫。经过紧急脑电图检查和头部CT,医生诊断小娟不是中暑,而是病毒性脑炎,病毒性脑炎是一种致命的中枢系统疾病,死亡率高达40%~70%。
在急诊室通过气管插管被积极抢救后,小娟被转移到重症监护室接受进一步治疗。到目前为止,他还没有脱离危险。
省中医院急诊科主任黄提醒广大市民,在炎热的夏季外出工作的人员和在户外剧烈运动的人群,要做好防暑降温工作。身体素质差的人应避免室外高温作业,改善生活环境,穿宽松透气的浅色衣服,如需在高温环境中停留,应适当饮用含钾、镁、钙盐的防暑饮料。特别是有很多疾病需要和热辐射区分开来。如果发烧持续,请及时去医院。
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