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每年的4月7日是世界卫生日。世界卫生组织将今年世界卫生日的主题定为“应对糖尿病”。国家卫生计生委把今年世界卫生日宣传活动的口号定为:糖尿病要早预防,分级诊疗要帮你。
根据世界卫生组织的数据,2008年世界上约有3.47亿人患有糖尿病,患病率仍在上升,特别是在低收入和中等收入国家。2012年,共有约150万人直接死于这一疾病,其中80%以上死于低收入和中等收入国家。根据世卫组织的预测,到2030年,糖尿病将成为第七大死亡原因。
为此,世界卫生组织将2016年世界卫生日的主要目标设定为:提高对糖尿病上升的认识,特别是低收入和中等收入国家糖尿病的惊人负担和后果;启动一套具体、有效和负担得起的行动来应对糖尿病,包括采取措施预防糖尿病以及诊断、治疗和护理糖尿病患者;推出全球首个糖尿病报告,解释糖尿病的负担和后果,倡导加强卫生系统,确保改善监测,加强预防,更有效地管理糖尿病。
嘉兴登记了12万例糖尿病
嘉兴目前有多少糖尿病患者?发病趋势有什么变化?嘉兴近年来对糖尿病患者采取了哪些有效的新措施?记者采访了嘉兴市疾控中心慢性非传染性疾病预防控制科科长吴意康。
“我市登记的糖尿病患者人数从2009年的4.2万人增加到2015年的12万人。根据监测数据,2014年我市新增糖尿病病例1.4万例,报告发病率为412.34/10万。在所有新增糖尿病患者中,2型糖尿病占91.08%,报告发病率为375.54/10万。”
吴意康告诉记者,数据监测显示,糖尿病的发病年龄正在向前推进,而且这种疾病已经不再属于老年人,而是已经蔓延到了中、青年人。
糖尿病作为一种常见的慢性病,近年来,国家推出了糖尿病分级诊疗试点方案,由二级以上医院的医生和基层医疗卫生机构的医务人员组成签约医生团队,为患者提供优质的居家服务。基层医疗卫生机构和二级及以上医院实行双向转诊,为患者提供体检、并发症筛查、随访和治疗,指导患者进行自我健康管理。
近年来,根据《浙江省基本公共卫生服务规范》和《浙江省糖尿病综合防治规范》,相关部门加大了对基础卫生服务、社区健康教育和责任医生管理的投入和管理。“比如,社区医生会为已签订管理协议的糖尿病患者提供健康管理服务,指导患者用药,每年提供4次免费的血糖测量服务,帮助患者养成良好的生活习惯。”吴意康提醒说,提高人们的健康意识是防治糖尿病的关键。
不要被无糖食物所迷惑
关于糖尿病的医学科普在很长一段时间内并不新鲜。然而,在一些关键问题上,公众的认知仍然存在误区。前不久“无糖食品与营养成分相同的普通食品一样”,从一个方面说明了这个问题。
有人在超市做了实地调查,发现了一个“惊人”的事实——相同品牌、相同重量的无糖食品,其营养成分表与普通食品完全相同。看到这样的情况,我们很容易读懂一个潜台词——营养成分表是假的。是否真的是假的,需要权威部门检验,但大众需要明确一个概念:“无糖食品的热量含量不一定低于普通食品。认为无糖食物可以快速食用,对糖尿病患者和糖尿病前期人群危害很大。”
糖尿病是吃糖过多引起的?少吃或者不吃糖就可以避免?现代医学已经证实,糖尿病是一种慢性疾病,当胰腺不能产生足够的胰岛素或者人体不能有效利用产生的胰岛素时,就会发生糖尿病。饮食不良和缺乏锻炼是糖尿病的重要原因。换句话说,即使你不吃任何糖,只要你吃太多其他碳水化合物、蛋白质和脂肪,这些会长期超过身体的需求,也会诱发糖尿病。
“通常商家推广的所谓无糖食品只是不添加蔗糖,而蔗糖只是糖的一种。”嘉兴武警医院内分泌科主任医师姚政告诉记者,“不吃糖”本身就是一个伪命题,很多食品生产企业利用公众理解的误区,推出了各种所谓的无糖食品。虽然没有添加蔗糖,但是有很多淀粉、麦芽糊精、油脂等,都含有热量,导致“无糖食品与普通食品营养成分相同”。所以不要被“无糖食品”所迷惑。
“除了对无糖食品的错误信念,很多患者对胰岛素也有一些误解。”姚政说,在门诊,她经常遇到拒绝服用胰岛素的病人。“他们不知道从哪里看到的,说吃胰岛素是依赖的,吃多了会上瘾。糖尿病最可怕的是并发症。如果病人生病了,拒绝接受医生的建议,那么病情就不能得到有效的控制和管理。久而久之,高血糖会严重损害身体的主要器官系统,引起心脏病、中风和神经损伤。、肾衰竭、失明、阳痿和可能导致截肢的感染。”
对于高风险群体,请记住这些信息
“有家族史的人和有糖尿病史的父母;45岁以上有超重和肥胖问题的人;有高血压和脂肪肝问题的人;有妊娠糖尿病史或生过巨大孩子的女性都有患糖尿病的高风险。”姚政告诉记者,大量糖尿病病例是可以预防的。事实证明,只要在生活方式上采取简单易行的措施,2型糖尿病的发病是可以有效预防或延缓的。保持正常体重,定期进行体育活动,注意健康饮食,可以降低患糖尿病的风险。
如果您是糖尿病患者或高危人群,必须记住以下信息:
1.合理饮食。糖尿病患者和高危人群的饮食原则是控制总热量的摄入,合理平衡各种营养素。避免或限制肥肉、全脂食品、油炸食品、花生油、棕榈油的摄入;选择富含优质蛋白质的鱼、瘦肉、禽肉、低脂乳制品、坚果和豆类;少煮盐、酱油、味精等含盐量高的调味品,限制含盐量高的加工食品和腌制熏制食品的摄入,尽量选择含盐量低的食品;限制酒精摄入,提倡不饮酒,避免饮酒过量。
2.适度运动。糖尿病患者和高危个体应保持适当的体育活动,运动项目应适应个体年龄、社会、经济、文化背景和体质,并将有益的体育活动纳入日常生活;避免运动低血糖。患者在开始参加运动时要经常监测血糖,运动量大或剧烈时要调整饮食和药物。
3.控制体重。糖尿病患者和高危个体应通过合理饮食和适度运动维持合理体重,力争将体重指数控制在18.5 ~ 23.9范围内;建议超重或肥胖人群在3 ~ 6个月内减重5%~10%,消瘦者通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。
4.戒烟。说服有吸烟习惯的个人戒烟,提供戒烟方法和技巧的指导,帮助患者和高危人群建立戒烟信心。
5.加强血糖的自我监测。血糖自我监测是指导血糖控制达标的重要措施。患者应根据治疗目标和方法确定血糖自我监测的频率,高危人群也应定期注意血糖监测。
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