少年心脏停3小时 究竟是什么原因？

停跳了近3个小时后，16岁少年阿杰(化名)的心脏终于发出了轻微的“咚咚”声。“这简直是世界上最美妙的声音!”全力抢救的医生感叹。

10月18日，在广州怡乐村公交站附近，阿杰在去吃午饭的途中突发心跳骤停，热心的市民和他的老师及时为他进行心肺复苏、拨打120。

经过广州医科大学第二附属医院急诊团队、重症救治团队的努力，3个小时以后，阿杰的心脏重新跳动。如今，阿杰状态恢复理想，超出了所有人的预期。

心脏停跳近3小时，16岁小伙命悬一线

急救医护人员到达时，阿杰躺卧在地，面如死灰，四肢紫绀，一位老人家和一位年轻人正在轮流为他进行胸外心脏按压。医务人员快速穿越围观人群进行急救。

阿杰出现的是心跳骤停中的一种——心室纤颤，这是一种致命性心律失常，指心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。

电除颤一次、两次、三次……在救护车上，医护人员一路持续胸外心脏按压，刚到医院急诊抢救室，当班护士立马上前接替胸外按压，甚至顾不上自己有孕在身。

注射肾上腺素、建立高级人工气道，给予呼吸支持，一系列措施均未能帮阿杰恢复心跳和呼吸，阿杰被送入广医二院重症医学科(ICU)继续救治。

来到ICU的时候，阿杰心跳停止已经超过1小时。远在潮汕老家的母亲在电话那头已经泣不成声，语无伦次：“求求医生，救救我的孩子!”说着说着便晕倒了。

正常来讲，只要心跳骤停超过6分钟，大脑没有得到足够的血液和氧气，就会有不可逆的损伤，甚至死亡，但阿杰的瞳孔还没散大，说明阿杰的脑功能尚存。

抱着一丝希望，广医二院重症医学科副主任张振辉当机立断，决定为阿杰上人工体外膜肺(ECMO)，ECMO能把低氧的静脉血充分地氧合后变成动脉血，再通过离心泵，把富含氧气新鲜的血液供应到全身，即使心脏和肺都不能工作，大脑和其他重要器官也不至于缺氧坏死。

当紫黑的血液从阿杰身体中流出来，经过ECMO的氧合变成鲜红色的血液回到阿杰的动脉里面，医务人员感到了一丝宽慰，但心还放不下，因为阿杰还未恢复自主心跳。此时，他的心跳已停止了2小时40分钟。

人工心肺支持，3天后他开始逐渐苏醒

在ECMO的帮助下，阿杰的面色从死灰逐渐变得红润。电除颤4次后，阿杰停跳了近3个小时的心脏，终于发出了轻微的咚咚的心跳声。

“最难的不是恢复心跳，而是之后的器官功能恢复，许多人重新心跳后会变成植物人状态。”张振辉欣慰地说，阿杰的恢复程度出乎了所有人的意料。

随后几天，医护人员为仍处于深昏迷的阿杰进行亚低温脑保护，同时还进行了各器官、系统功能的维护。

在ECMO支持下的第3天，阿杰动了一下手指;进入第5天，阿杰的身体循环已经稳住了，经过慎重的考虑，医生为其拔除了ECMO的支持;入院10天了，阿杰已经比较清醒，有时候能听懂医生的指令;入院第25天，阿杰终于撤除呼吸支持，神志渐渐愈发好转。

“你叫什么名字?”面对医生的提问，阿杰当时说不出话，用颤巍巍的手歪歪扭扭地写下了自己的名字。又过了几天，“100减去3等于多少?”“97!”

广医二院康复科主任陈艳表示，目前阿杰脑复苏很成功，除了记忆仍有恢复的空间以及视空间能力有待提高，他的认知语言及运动功能恢复较好，有较好的日常交流能力及双上肢功能，若心脏功能允许的话很快能下地行走，未来更有回归学校的可能性。

热心市民及时心肺复苏是他被救回的关键

“心跳骤停抢救的黄金时间是10分钟，骤停超过15分钟以上，存活率只有10%。”广州医科大学第二附属医院急诊科主任医师叶显智说。

从医院接到120派车电话，到救护车到达现场需要的时间通常不可能在10分钟以内，因此叶显智表示，身边人及时的胸外按压、急诊团队持续高质量的心肺复苏，再加之“人工心肺”的及时使用，这三点是阿杰被成功救回的关键。

而在这场生命接力中，最关键的环节是热心市民及时的心肺复苏，为后续高质量的抢救打下了良好的基础。因此他呼吁，广大市民应该都学习心肺复苏术，并及时拨打120急救电话。

为何阿杰16岁便出现心肌梗塞?张振辉解释，他们发现阿杰国庆期间有过感冒的病史，很可能是病毒感染使他患上了暴发性心肌炎。

这是一种十分凶险的疾病，其早期症状不典型、病情恶化快，死亡率达90%以上，起病急骤，呈暴发性，如治疗不及时，短时间内可致死亡。而它的起病通常是非特异性流感样症状。

“抢救获成功的关键在于及时作出正确的诊断、合理的用药及人工心脏起搏器的应用，必要时紧急安装心脏机械辅助装置。”张振辉说，ECMO便是抢救暴发性心肌炎以提高抢救成功率的一项重要技术。