药物引用(又称引用药)是中药处方药配方中不可缺少的一部分。不经常被列在主方,加上一点轻微的味道,很容易被人们忽略。
清代,特别是《医学读书记》云云:“药被引用后,通兵站就下来了。”
吴瑾《医医病书》度云云:“药物被引用了,就像人不知道路径的人使用导游一样。今天大家都介绍了,如果药店里不卖,就应该拥有自己的家人。”
张锐《医学阶梯》又云:“汤有印度,比如船上的桨。古人用汤了,必须引用。古今唐芳莫精疲力尽,引用无尽的药物,临时出入,各有适当。”
由此可见,药物在处方药中引用的重要性不容忽视。
什么是药引
宋代以前,大多数药物都列在处方制剂的末尾,少数是在复法中发行的。例如,《五十二病方》包括“一杯酒”、“一升大米”、“蜂蜜和”等。《伤寒论》瓜蒂山说:“用香炉一起,用热汤7合,煮沸,变稀,去除残渣,用汁液和分散,温顿服制成。”《千金要方》艾叶汤也有“生姜肉豆蔻、12颗枣”等。
宋代以后,药引一般列在菜谱上。比如《和剂局方》平维山中的“两片姜,两个枣”。皂角丸“每20粒,饭后生姜汤下。痰实咳蛤粉,果汁下;手脚麻痹生姜、薄荷汤下;荆芥汤和语言收敛唾液盛;偏头痛夹脑风用薄荷汤下面。《圣济总录》厚朴丸中的“橘子皮、木香、姜汤下”;甜瓜汤里的“一杯水、半勺蜂蜜、炸到7分”等。
药引是指在汤、丸、酸、甜等配制型配方中,对入丸、酸、甜、汤服用的1 ~ 3美药。
药物引用作用
宋代汤润才《伤寒辨惑论》云:“用药煮或用江波散发。或者用枣子,枣子可以覆盖百药的力量。”
清代蒋介石《资蒙医经》运姜,引之,其发表笔记凝固;枣是引诱药的人,取其耗散和胃。枣输入药作为引用,服用以补充血脾;龙眼吃药作引文,取其宁新立水。灯心药引,能得安眠神回;不要取葱白药铅,其发散,诸恶;延实入药是引诱者,取清心养胃和脾脏。" "
《医学阶梯》云: ".治疗风的桑叶,治疗湿气的桑枝;固体肾莲蕊,收敛性精制莲须;保泰是真毛根,安泰是善毛根。”
上述不仅说明药物引用的作用,而且说明药物引用多种多样。例如,如果不去桂枝汤里用姜或枣吃药,就不能起到协调荣威的作用。如果废弃逍遥山中的薄荷,其牛肝解郁作用相对毫不逊色。
《千金要方》五步汤后“口干就先煮竹叶”,说明竹叶清热止渴的效果是肯定的。
另外,消除毒物的毒副作用更为重要,如10大枣汤的枣和五斗鸡的白米。(莎士比亚、哈姆雷特、剧毒、剧毒、剧毒、剧毒、剧毒、剧毒、剧毒)。
经常被忽略的盐汤、醋、酒、东便等也是提高功效不可或缺的辅助物。
药物引用的基本作用可以概括为以下三点:
第一,引用经书,也就是引用警报。
据张洁高《珍珠囊药性赋》说:“在经络店,手少,阴心少,就有黄莲和细腻。孙太阳少将、柏树;脚和音神经有独活、智谋、肉桂、世信。脚、太阳、膀胱镜、苍穹;孙太阴绝经有桔梗、葱白、科霍特和当归。孙阳明大藏经有骑马、苍术、葛瑾、百草。脚阳明胃境有当归、科霍特、石膏、葛根;手觉阴心囊通过柴胡、牡丹皮肤;足邵阳胆经柴胡,绿色皮肤;发望音干警有青皮、吴秀秀、天雄、柴禾。”如上所述,涉及到21美药,其中包括骑马、柴火、白纸药,这是引用了四经或三经的京药。
后世还增加了药上升的桔梗、药上行的桑椹枝和吸引血液的牛膝,分别治疗咽喉病、上肢病和下肢病。
因此,经书的方向有两个。一个是经脉,另一个是疾病的所在。例如,用赛庚加柴具有牛肝解郁的功,所以在治疗肝胆疾病的处方中可以作为主药,也可以作为硬药。(莎士比亚)。
另外,根据后期治疗头痛、经络巡行部位,引入硬镜药,太阳头痛使用苍生科、本。阳明头痛葛根、当归;邵阳头痛柴胡、川芎;吴秀英,志龙。
上面提到的药品大部分被认为是主药,但实际上仍然起着药物引用的作用。
第二个是制作药物。
这种药物多用于汤剂方面,或熬汤服用,赠送药丸,散剂,甜食等,与多种药物一起发挥治疗效果。
常用药物引用《和剂局方》小活乐团用荆芥茶递送衣服,其荆芥具有祛风作用。《三因方》腹泻肝汤具有烤紫苏三叶、生姜三片撤离紫苏的作用。《霍乱论》麝香左金丸,用香醋、生姜、木通茶汤递送,具有三味药的解漂化湿作用。《小儿药证直诀》霸毒散布在生姜、薄荷和油炸中,其薄荷具有疏散风热作用。在《圣济总录》独活丸用菊花汤下,采取其疏散风热作用。《类证治裁》除湿,用姜汁、竹子分别熬三匙,消除痰湿作用。《金匮翼》鹿角胶丸涂上白毛根汁,用丸涂抹,提高散热和止血的球。
还有有用的广藿香,
芦根、厚朴、乌梅、甘草、头发灰、生铁落、伏龙肝、猪胆汁、白葵花、白扁豆花、艾叶、蜀椒、石榴皮、白果、枇杷叶、百草霜等等入引者,不一而足。这些药引在历代方药中极为多见,虽然其作用未超越原来性能,但在方剂中仍有不可忽视的疗效。且由于效果可靠,大部份药引已登堂入室,跻身于方剂之列而成为主药之一。
三是附加药。
此类多为临时采用的食品,一般药店不备或很少有,为炮制药物以及各种剂型的辅料、赋形剂,有加强主方疗效、矫味的作用。
清代汪昂《本草备要》中云:“凡酒制升提;姜制温散;入盐走肾而软坚;用醋注肝而收敛;童便制,除劣性而降下;米泔制,去燥性而和中;乳制润枯生血;蜜制甘缓益元;陈壁土制,借土气以补中州;面煨曲制,抑酷性而勿伤上膈;黑豆、甘草汤渍,并解毒致令平和;羊酥、猪脂涂烧,咸渗骨,容易脆断;去穰者免胀,去心者除烦。此制治各所宜也。”这里介绍的虽然是炮制时所加辅料的作用,但也同时具有药引的意义。
此外常用的药引如:《外科正宗》蟾蜍丸用葱白五寸嚼烂包丸药服,以解除药物的毒副作用;《十药神书》十灰散用白藕捣汁调服,则取其凉血止血作用;《和剂局方》牡蛎散用小麦百粒同煎,取其养心敛汗之功;《金匮要略》硝石矾石散用大麦汤服,以缓硝矾之猛而顾护胃气;《小儿药证直诀》泻白散用粳米百粒入煎,亦取其养胃气之功;《圣济总录》附子羌活汤用绿豆汤下,取其清热解毒之效;《证治准绳》保和汤入饴糖一匙,取其润肺止咳作用;《金匮要略》排脓汤用鸡子黄一枚与药散等合匀而服,滋阴以助药力;《医方集解》菊花茶调散用清茶调服.取其疏风散热作用。另如用红糖、梨汁、京墨、杵糠、笋尖等等为药引,无一不说明药引的重要性。
药引值得研究
总而言之,药引在方剂配伍中具有引经报使、调和诸药、消除毒性、矫味增效等作用,值得进一步深入研究。后世多将药引视为点缀品,认为可用可不用的思想是错误的。
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