眼球突出治疗 夏氏EPS突眼矫正术——突眼症患者的福音

甲亢突眼可发生在甲亢、甲减及甲状腺功能正常者。经常会带来一系列不良后果，如眼球向前突出、疼痛、畏光、流泪、眨眼次数减少；上下眼睑挛缩、眼睑裂宽、向前看时角膜上下边缘暴露严重影响患者的生活质量。

传统治疗有局限性

眼球突出的早期治疗采用传统的眼眶减压术。100多年前，我们的祖先在没有任何参考文献的情况下，开创了重度突眼患者的眼眶减压术。虽然这一时期很多人有所改进，但其基本本质并未改变。从内侧壁、眶底、外侧壁和眶顶打开眶壁骨碎片的手术损伤严重，恢复缓慢，并发症多。严重突眼的患者被迫这样做，而轻度或中度突眼的患者则不予治疗。

正是因为传统的眼眶减压术后有很多局限性和严重的并发症，所以到目前为止在国内很少进行。

夏EpS眼球突出症

统计显示，全球有超过3亿人患有甲状腺疾病，50%的甲亢患者会出现眼球突出。甲亢引起的突眼也叫甲状腺相关眼病。突眼的治疗值得特别关注。但患者对如何治疗知之甚少，甲状腺相关眼病的治疗也是世界性难题。

夏现任杭州格莱美眼球突出矫正中心首席专家。2014年，应卫生部邀请，撰写整形外科的篇章——突眼。获国家科技进步一等奖，从事临床工作30余年。他在突眼，尤其是甲亢突眼的调查、诊断、治疗和科研方面做了大量卓有成效的工作。从甲亢突眼的病因入手，将整形外科技术完美的融入到甲亢突眼的治疗中，创造了夏氏EpS突眼这一微创、无眶、无瘢痕的突眼，填补了空在该领域的空白。同时，杭州格莱美骨科中心也是国内最早开展正颌手术的机构。

甲状腺疾病引起球后肌和脂肪组织增生，眼球活动度在空之间下降，导致眶压和眼压升高，导致眼球突出。针对这种情况，夏的EpS眼球突出手术采用内眼袋切开法，有效地消除了眼球后方的增生组织。术后眼球回缩5-9mm，不损伤视神经。术后眼球消失后的不适和肿胀疼痛、复视、眼睑位置和眼球运动受限全部或部分矫正，面部无疤痕。可以获得满意的美容效果而没有相关的并发症。

哪些类型的突眼需要手术治疗？

夏介绍，一般来说，对于眼球突出明显、眼睑闭合不全引起的暴露性角膜炎、视神经压迫引起的视力下降和视野缺损以及希望改善容貌的患者，可以考虑进行眼眶减压术。夏氏EpS眼球突出，可根据患者自身情况，精确控制眼球回缩的幅度。术后1周拆线，随着眶压降低，眼球突出引起的畏光、流泪、眼痛、头痛、失眠等症状逐渐消失。然而，手术切除增生和退化的脂肪组织并释放眼外肌的粘连，即使甲亢复发，也能防止眼球突出的复发。

高度近视引起的眼部病变手术后，视力可得到提高

“不仅甲亢突眼，高度近视和先天性畸形引起的突眼都可以手术治疗。经过数百例临床病例研究，高度近视患者治疗后视力会有所改善，改善率因人而异。”夏对说道。

夏院长表示，甲亢突眼应积极治疗，正确的自我日常护理对控制病情有积极作用。首先要严格戒烟；其次，要禁食辛辣食物，少饮酒；第三，甲亢突眼患者应睡较高的枕头，以缓解静脉回流受阻引起的眶压增高，缓解眼部症状；第四，户外活动时要戴墨镜，缓解刺激症状；第五，如果睡觉时角膜暴露，睡前涂眼膏。这样可以防止暴露性角膜炎；第六，舒缓情绪，避免烦躁；第七，注意眼部休息，不要太累。