哪种肺部结节最危险 出现肺结节，良性还是恶性？看了这篇文章后，希望你不会再纠结

“发现肺部有小结节，心理压力太大。我怕有一天我不小心得了肺癌。”住在汕头的年轻人李明，半年多前体检发现肺部有一个小结节。

从此，李不再睡。为了就医甚至辞职，他跑遍了全省各大医院。一个大行李箱里放满了CT片。“不管是不是癌症，帮我切这个结节！”小伙子差点跪下，陪他的父母泪流满面。“他一直生活在肺癌的阴影下，太痛苦了。”

低剂量螺旋CT应作为肺癌早期检测的首选

低剂量螺旋CT是早期发现肺癌最有效的方法。其灵敏度是X线胸片的4-10倍，可发现20-25%的肺结节。根据《国际早期肺癌行动计划》的数据，85%的早期周围型肺癌可以通过低剂量螺旋CT检测出来，这类肺癌术后10年生存率在90%以上，死亡率可以降低20%。

肺结节有两个特点，说明恶性肿瘤的概率高

肺结节是什么？

一般是指影像学检查下直径小于等于3厘米的局灶性、圆形、致密实性或亚实性肺部阴影。直径小于3 cm的病灶叫结节，直径小于10 mm的结节叫小结节，直径小于5 mm的结节叫小结节。张兰君教授指出，肺癌早期相当一部分表现为结节，但并非所有结节都预示着肺癌早期，临床统计约占30%-40%。

单纯判断，肺结节越小，良性存在的可能性越大。“在临床实践中，除了大小，形态和密度也是判断结节良恶性的依据之一。”张兰君教授说，肺结节有两种，一种是高密度实性肺结节，另一种是相对低密度的肺毛玻璃结节，根据肺毛玻璃影内部成分的均匀性不同，可分为单纯毛玻璃结节和混合型毛玻璃结节。

良性结节经过抗炎治疗后会逐渐消失

对于一些难以判断的模糊结节，医生可以先进行抗炎治疗。良性结节一般由各种肺炎引起，包括肺部感染、炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等多种情况，可能会留下肺结节。

如果在检查过程中肺结节出现以下变化，则认为是良性的:

1.短时间内病变的外部特征发生明显改变，无分叶或分叶极深，密度均匀或较轻，边缘光滑或模糊；

2.焦点缩小或消失而不增加密度；

3.病变迅速变大，15天内增加一倍以上；

4.实性结节保持稳定2年以上，但此特征不适用于毛玻璃结节，因为毛玻璃结节原位腺癌和微浸润腺癌可长期稳定。这里的长期是指2年以上或更长，但不清楚固体结节会稳定多久，说明是良性的。

当随访期间出现以下变化时，肺结节被视为恶性:

直径增大，倍增时间符合肿瘤生长规律；

焦点稳定或放大，有写实成分；

焦点减少，但逼真成分或实体成分增加；

血管生成符合恶性肺结节规律；

出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。

对于肺结节，不需要太担心，在医生的建议下治疗或观察即可。