学医的都是高手。但是当学霸遇到制药计算的时候...这也令人头痛!超总药房计算公式及详细分析,收集研究!
振体药业
A.0.2303
B.0.3465
C.2.0
D.3.072
E.8.42
将单室模型药物以100.0毫克的剂量静脉注射到患者体内。不同时间测得的血液药物浓度数据如下表所示。喷出浓度为11.88微克/毫升。
该药物的半衰期(单位为小时)为
药物的消除速率常数为(常数h-1)为
药物的表达分布体积(单位l)为
回答:C,B,e。
分析:初始血药浓度为11.88μg/ml,当血药浓度减半为5.94μg/ml时,为2小时,故半衰期为2h。T1/2=0.693/k,那么k= 0.693/t1/2=0.693/2=0.3465。V=X/C,X=100.0mg,C=11.88μg/ml,X=100/11.88=8.42。
你猜对了吗?哦,不,你做对了吗?今天我就和大家分享一下药学相关的计算问题!
生物半衰期
表示药物从体内排出的速度有多快,代谢排泄快的药物t1/2小;代谢排泄慢的药物t1/2大。
公式
t 1/2=0.693/k
举个例子
药物按照一级速率过程消除,消除速率常数K=0.095h-1,则药物半衰期t1/2为
A.8.0h
B.7.3h
C.5.5h
D.4.0h
E.3.7h
回答:B
分析:t1/2=0.693/k,直接带入数值计算,t1/2 = 0.693/0.095h-1 = 7.3h。
表观分布体积
是体内药物剂量与血药浓度关系的比例常数,用“v”表示。可以假设为体内药物按血浆浓度分布时所需的理论体液体积。
公式
V=X/C
式中,x为体内药物量,v为表观分布体积,c为血药浓度。
举个例子
静脉注射一种药物,X0=60mg,如果初始血药浓度为15μg/ml,其表观分布体积v为:
A.0.25L升
B.2.5L
C.4L
D.15L
E.40L
回答:c。
分析:V=X/C,直接带入数值计算,V=60/15=4L。
稳态血液浓度
静脉滴注时,血液药物浓度接近恒定水平,药物在体内的消除速度等于药物的输入速度。用Css表示。
公式
c ss = k0/千伏
负荷剂量
静脉滴注开始时,血药浓度与稳态浓度差距较大。如果药物半衰期大于0.5小时,刚刚达到稳态浓度的95%,则需要2.16小时以上。因此,在输液开始时,需要静脉注射一个负荷剂量,使血药浓度迅速达到或接近Css,然后通过静脉输液维持浓度。加载剂量也称为第一剂量。
公式
X 0=C ssV
举个例子
注射用美洛西林/舒巴坦,规格1.25(美洛西林1.0g,舒巴坦0.25g)。成人静脉符合单室模式。美洛西林的表观分布体积为V=0.5L/Kg。体重60公斤的患者用这种药物治疗呼吸道感染。希望美洛西林/舒巴坦能达到0.1g/L,美洛西林/舒巴坦的负荷剂量为
A.1.25g克(1瓶)
B.2.5g(2瓶)
C.3.75g克(3瓶)
d . 5.0克(4瓶)
E.6.25g克(5瓶)
回答:c。
解析:
加载剂量x0 = cssv = 0.1g/l×0.5l/kg×60kg = 3.0g..
3×1.25=3.75g .
生物利用度
指药物被吸收到血液循环中的速度和程度。血药浓度法是生物利用度研究最常用的方法。分别给予受试者试验制剂和对照制剂后,测量血液药物浓度并估计生物利用度。即试验制剂(t)和参照制剂(r)的血药浓度-时间曲线下的面积比称为相对生物利用度。当参比制剂为静脉注射时,得到的比值称为绝对生物利用度,因为静脉注射给药的所有药物都进入血液循环。
相对生物利用度:
公式
F=AUC T/AUC R×100%
绝对生物利用度:
公式
F=AUC T/AUC iv×100%
例子
为研究洛美沙星在人体内的生物利用度,采用静脉注射和口服给药,剂量为400mg,静脉注射和口服给药的AUC分别为40 ug h/ml和36 ug h/ml。基于以上信息分析,洛美沙星生物利用度的计算是正确的
A.相对生物利用度为55%
B.绝对生物利用度为55%
C.相对生物利用度为90%
D.绝对生物利用度为90%
E.绝对生物利用度为50%
回答:d。
分析:当参比制剂为静脉注射时,得到的比值称为绝对生物利用度,因为静脉注射给药的所有药物都进入血液循环。
绝对生物利用度为36/40×100%=90%
清除率
清除率是单位时间内从体内涂抹的含药血浆的体积,也称为体内总清除率,清除率常表示为“Cl”。Cl是指示药物从血液或血浆中消除的速率或效率的药代动力学参数,其单位为“体积/时间”,主要反映药物消除的速度。
公式
Cl =千伏
例子
药物的生物半衰期为6.93小时,表观分布体积为100微升。药物具有很强的首过效应,其体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占总消除的20%。静脉注射200mg的AUC为20μg·h/ml,制成片剂口服,1000mg后的AUC为10μg·h/ml。药物的肝脏清除率:
A.2L/h
B.6.93L升/小时
C.8L升/小时
D.10L/h
E.55.4L升/小时
回答:c。
分析:t1/2=0.693/k,k=0.1,清除率Cl=kV=0.1×100=10L/h,由于药物具有较强的首过效应,其体内消除包括肝代谢和肾排泄,其中肾排泄占总消除的20%。因此,肝脏清除率为80%。
肝脏清除率= 10× 80% = 8 l/h。
药物规格
在药品标识的剂量单位表述中,有五个等级的重量单位和三个等级的容量单位可以换算。
重量单位5级
千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)和纳克(ng)
3级容量单位
l,ml,μ l。
剂量单位转换
1.教病人如何在服药前计算剂量
例子
红霉素肠溶胶囊口服,每次0.25克或0.5克,每粒胶囊的标示尺寸为250毫克。
根据两者的关系,250mg=0.25g,500mg=0.5g,可以吃一两片。
例子
维生素B12注射液肌肉注射,剂量为50 ~ 200 μ g,每次注射标记为0.1mg。
按换算,也就是0.1mg=100μg,所以可以给0.05 ~ 0.2 mg,也就是1/2-2次注射。
2.药物的总量是以某种成分的量来计算的
例子
1500ml生理盐水含Na+多少克?
1500ml生理盐水中氯化钠的量= 0.9% × 1500 = 13.5g。
氯化钠的分子量为58.45
钠的分子量=23
Na+含量= 13.5克×23/58.45 = 5.31克
例子
去甲肾上腺素酒石酸氢盐多少毫克相当于去甲肾上腺素1毫克?
去甲肾上腺素的分子量为169.18,重酒石酸去甲肾上腺素的分子量为337.28
重酒石酸去甲肾上腺素的量= 1毫克×337.28/169.18 = 2毫克
下降速度计算
滴系数:每毫升溶液的滴数。点滴系数一般记录在输液器外包装上。
常用的输液器有10、15、20三种。即1 ml中有10、15、20滴。
输入时间(分钟)=待输入液体总量(毫升)×液滴系数/每分钟液滴数
例子
患者输注0.5g万古霉素,并溶解在100ml生理盐水中。已知每毫升等效滴数为15滴。要求输液时间不少于1h。每分钟最大滴数是多少?
输入时间(分钟)=待输入液体总量(毫升)×液滴系数/每分钟液滴数
每分钟滴数= 100毫升×15/60=25
百分比浓度计算
重量比和重量百分比浓度:指100克溶液中所含溶质的克数,表示为符号%(克/克)。
重量比重量百分比浓度=溶质重量g/溶液重量g×100%
重量体积浓度:指100毫升溶液中所含溶质的克数,用符号(% g/ml)表示。
重量比体积百分比浓度=溶质重量克/溶液体积毫升×100%
体积对体积浓度:指100毫升溶液中所含溶液的毫升数,表示为符号%(毫升/毫升)。医药圈
体积比体积百分比浓度=溶质体积毫升/溶液体积毫升×100%
从高浓度稀释到低浓度
公式
碳浓度×钒浓度=碳稀释×钒稀释
例子
如果需要1000ml 70%的乙醇,95%的乙醇都有,应该怎么配制?
95%乙醇体积= 70% × 1000/95% = 736.8ml。
即准备1000ml 70%乙醇,取736.8ml 95%乙醇,用水稀释至1000ml。
注:2008-2010年基本有考试
两种浓度混合物的转换
可以用交叉法计算(略)
例子
治疗需要10%葡萄糖注射液1000ml,现在只有50%和5%葡萄糖注射液。怎么准备?
设置:需要50%葡萄糖注射液Xml,需要5%葡萄糖注射液(1000-x) ml。
公式为50% x+5% x (1000-x) = 10% × 1000
计算值:X = 111ml毫升(1000-111)m1 = 889毫升
即制备1000毫升10%葡萄糖注射液需要111毫升50%葡萄糖注射液和889毫升5%葡萄糖注射液。
等渗浓度的计算
正常人血浆总渗透浓度为298毫摩尔/升
渗透浓度为280 ~ 310 mmol/L的渗透溶液。
渗透浓度小于280摩尔/升的药圈为低渗透溶液
渗透浓度大于310摩尔/升为高渗溶液
冰点降低数据法
正常情况下,血浆或泪液的冰点为-0.52℃。根据物理化学原理,任何凝固点降到-0.52℃的溶液都是与血浆或眼泪等渗的。
当已知药物1%溶液的凝固点下降值时,配制药物的等渗溶液,配制等渗溶液所需的剂量可按下式计算:
公式
W = 0.52×V/(100×b)
其中v是要制备的等渗溶液的体积,b是药物的1%凝固点下降值,w是要加入的剂量。
当一种药物溶液为低渗时,需要加入其他药物调节至等渗,可按下式计算:
公式
w =(0.52-b×c)×V/(100×b’)
w是其他药物的添加量,b是主药的1%凝固点下降值,c是主药的百分比浓度,v是配制好的溶液的体积,b′是添加药物的1%凝固点下降值。
举个例子
制备1%盐酸丁卡因注射液100mL等渗溶液需要加入多少氯化钠?
查表:盐酸丁卡因B值为0.109,0.9%氯化钠溶液b1值为0.578。
w =(0.52-0.109×1)×100/(100×0.578)= 0.711g
氯化钠等渗当量法
指与1g药物等渗的氯化钠质量。
例如硼酸与氯化钠等渗当量为0.47,即1g硼酸与0.47g氯化钠能产生相等的渗透压。
等渗溶液所需的药物可根据以下公式计算
公式
W = 0.9% × V/E
w为配制等渗溶液所需的剂量,v为配制溶液的体积,e为1g药物的氯化钠等渗当量。
等渗调节剂的用量可通过以下公式计算:
公式
W=(0.9-C×E)×(V/100)
w是为制备等渗溶液而加入的氯化钠的量(g),v是溶液的体积(ml),e是1g药物的氯化钠等渗当量,c是溶液中药物的百分比浓度
举个例子
制备1%盐酸丁卡因注射液500mL等渗溶液需要加入多少氯化钠?
盐酸丁卡因与氯化钠的等渗当量为0.21
W=(0.9-1×0.21)×(500/100)=3.45g。
抗生素效价和质量的转换
理论效价:指纯抗生素质量与效价单位的换算比例,其有效部位1μg为1IU(国际单位)。
举个例子
链霉素、土霉素、红霉素等。使用1μg纯游离碱作为1IU。少数抗生素以特定的1μg盐或一定重量为1IU,如0.6μg的青霉素G钠盐为1IU青霉素g钾盐在0.6329μg时为1iu;盐酸四环素和硫酸依替米星以1μg为1IU。
原料含量的标注是指抗生素原料在实际生产中混入了极少的杂质,但质量标准允许,不能是纯品。
举个例子
乳糖酸红霉素的理论效价为672 iu/1mg,但《中华人民共和国药典》规定1mg的效价不应低于610IU,因此产品的效价在610-672IU之间,具体效价应标注在标签上,并在制剂中换算。
维生素测量的转换
维生素a的测量值通常表示为视黄醇当量(re),每1U维生素a相当于RE0.344μg..
即:
维生素a: 1u = 0.3re
维生素d:每40000U=1mg。
维生素E:以生育酚当量表示。1mg dl-α生育酚,0.7mg dl-α生育酚,0.8mg d-α生育酚。
肠外营养能量比的计算
肠外营养:指肠外供给的营养,如静脉、肌肉、皮下、腹腔等,以静脉为主要途径,所以肠外营养也可以狭义地称为静脉营养。
胃肠外营养主要由糖、脂肪、氨基酸、电解质、维生素和微量元素组成。
由于患者和疾病状态不同,成人平均热量需要量为24 ~ 32 kcal/kgd,营养配方要根据患者体重计算。
葡萄糖、脂肪、氨基酸和卡路里
1g葡萄糖提供4千卡热量,1g脂肪提供9千卡热量,1g氮气提供4千卡热量。
糖、脂肪和氨基酸的比例
A.热氮比:
热氮比一般为150千卡:1gN;
创伤应激严重时,应增加供氮量,甚至可以将热氮比调整到100千卡:1gN,以满足代谢支持的需要。
B.糖脂比:
通常,70%的NPC由葡萄糖提供,30%由脂肪乳剂提供。
当出现创伤等应激时,可以适当增加脂肪乳的供应,同时相对减少葡萄糖的消耗,两者都能提供50%的能量。
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