小琪女婴先天性食管闭锁示意图
小琪,一个来自泰州的女婴,出生后被发现不能吃奶,并且不停地像螃蟹一样吐泡泡,呼吸急促。医生不能从她的口腔和鼻腔插入胃管。医生检查后发现,她的食道是个“死胡同”,与胃没有联系。记者昨天从温州医科大学第二附属医院了解到,手术后,小琪终于可以吃饭了。
早产女婴患有先天性食道闭锁
小琪是一个早产儿,出生时只有1.8公斤重。出生后的一天,家里人发现给孩子喂了一点奶就被吐槽了,不喂奶就像螃蟹一样不停吐泡泡。当地一家医院的医生给孩子插胃管时,发现无法插入她的口腔或鼻腔。进一步检查发现,小琪患有先天性食道闭锁——食道与它断开,近端食道没有“出口”,远端食道有一个与气管相连的瘘管。胃液和胆汁会通过这个叫做瘘管的“小洞”流回气管,导致肺部感染。小琪被立即送往温州医科大学第二附属医院进一步治疗。
"先天性食管闭锁是新生儿消化道的一种严重发育畸形,易危及生命."温州医科大学第二附属医院心胸外科副主任医师吴国伟说,这些孩子经常因为不能进食而在3-5天内死于营养不良和脱水。或因进食后无法吞咽而窒息,导致窒息。因为这种孩子的口水不能吞进肚子里,所以会喷回嘴里,像螃蟹一样口吐白沫,也被称为“蟹宝宝”。
手术是打开食道的唯一方法。小琪出生四天后,他被推进手术室。手术先分离出“粘”在气管上的食道远端,然后结扎修复食道上的瘘管;第二步,打开食道近端,没有“出口”;第三步,上下食管连接吻合。
吴国伟说,经过一周多的治疗,16天前出生的小琪可以喝牛奶了。
儿童消化道畸形的发病率居第三位
先天性食管闭锁是一种严重的先天性畸形,容易引起吸入性肺炎。这种疾病在新生儿中并不少见。据统计,2000年平均有1 ~ 4000名新生儿,占儿童消化道畸形的第三位。吴国伟提醒说,如果你发现宝宝出生后经常口吐白沫,或者第一次喂宝宝时,你会在吞咽后开始呕吐,咳嗽,吃牛奶后脸色发青,所以你应该警惕食道闭锁的可能性,并立即就医。
为什么这些孩子不会因为在妈妈肚子里咽不下东西而窒息?吴国伟解释说,在母亲的身体里,正常婴儿可以吞咽羊水,但是食道闭锁婴儿不能将羊水吞进他们的胃里。之所以不发生呛咳,是因为在宝宝出生前,身体所需的氧气、营养、血液都是由母亲的胎盘提供,肺部不开放,羊水不会流入气管和肺部。
来源:温州都市报
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