花子去急诊室找正在给病人看病的崔神医。病人是一位五十多岁的妇女。她说说多了就觉得头痛欲裂,血压能达到170/110mmHg。但只要一段时间不跟人说话,头痛的症状就会消失,血压也会逐渐下降到正常。崔神医问她是不是平时情绪激动,遇到麻烦控制不住脾气。她不好意思地点点头,说她是真的,脾气不好,遇到麻烦就爱“更真”。她话多的时候,大多是和别人争论。
第一,交感神经高血压
崔申义告诉她,这种情况叫交感型高血压。当人们兴奋时,会引起交感神经紧张度增加,同时也会引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,从而引起血压升高。看到她听到这些专业术语不知所措,崔申义解释说是神经紧张导致血管紧张。血管收缩,外周阻力增加,血压就会升高。
二、交感型高血压的危害
病人接着问,她不激动的时候血压会降到正常,这种情况应该不算高血压。崔申义说,休息时血压140/90mmHg以上,所以她目前的状况不是高血压。即便如此,她的病情已经处于高血压的危险期,需要慎重。
因为精神压力频繁,交感神经会持续兴奋。不仅血压会继续升高,交感神经也会对各个器官产生影响,其中最敏感的器官是肾和心脏。对肾脏的作用是激活RAAS系统,增加高血压。对心脏的影响会导致冠状动脉血管张力增加,血流速度降低,心率增加,心肌收缩力增加,心肌肥厚和心室增大,心脏耗氧量增加。在一些已经患有冠心病和冠状动脉粥样硬化的人群中,交感神经的过度兴奋容易诱发冠状动脉事件,甚至导致猝死。
三、如何治疗交感型高血压
听着很刺激,说多了会有那么多伤害。这个病人问崔申义有没有什么办法或者药可以治疗。崔医生说,药可以控制血压,但不能坏脾气。但是,虽然说“江山易改,本性难移”,脾气却是可以通过努力慢慢改变的。我们应该从内心意识到坏脾气的危害,并与他人换位思考。当你想多说话的时候,不妨先深呼吸三次,三思而后言。只要你有毅力和耐心,想着兴奋其实是在伤害自己,绝对可以改掉坏脾气。
如果紧张已经导致血压和心率升高,可以服用β受体阻滞剂进行治疗。它能减慢心率,降低血压,抑制交感神经过度活动,减少心血管事件。
华子建议药物的使用应该在医生的指导下进行。如果您在用药过程中发现任何问题,请及时咨询您的医生或药剂师。我是华子,药剂师。欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!
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