甘草酸苷的作用 复方甘草酸苷在皮肤科临床应用

复方甘草酸苷是由甘草酸、甘氨酸和蛋氨酸组成的复方制剂。甘草甜素的主要成分进入人体后可分解为具有药理活性的甘草次酸。具有抗炎、抗过敏和激素样作用，具有双向免疫调节、抑制病毒增殖和保护肝细胞膜的作用。添加甘氨酸和蛋氨酸促进谷胱甘肽的合成，谷胱甘肽具有抗氧化和清除自由基的作用。近年来，由于其明确的药理作用，该药物已被广泛用于治疗各种皮肤病。

1.治疗银屑病

银屑病是一种常见的慢性复发性皮肤病，病因复杂，其发病机制与T细胞介导的自身免疫有关。临床治疗方法很多，但疗效并不好。甘草酸是复方甘草酸苷的主要成分，具有免疫调节作用，促进T细胞的活化和增殖，诱导γ-干扰素，对人体补体有一定的抑制作用。

2.治疗湿疹

湿疹是一种由多种内外因素引起的炎症性皮肤病。一般认为病因与过敏有关。复方甘草酸苷具有很强的促肾上腺皮质激素样活性，能稳定细胞膜，拮抗前列腺素、白三烯等炎症介质，提高巨噬细胞的吞噬能力。能激活T细胞和自然杀伤细胞，明显抑制肥大细胞脱颗粒，释放组胺、5-羟色胺、缓激肽等。对湿疹慢性过程中的免疫调节有辅助疗效。目前已成为糖皮质激素的替代品，被认为是治疗慢性湿疹疗效好、安全性高的药物。

3.荨麻疹

荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜血管反应性疾病，过敏原种类繁多，约70%的患者无法找到确切的病因。慢性荨麻疹多与IgE介导的I型变态反应有关，外周血存在T细胞亚群紊乱。复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹有效，其机制是通过调节外周血T细胞亚群的紊乱来改善细胞免疫反应，同时降低血浆IgE水平，抑制嗜酸性粒细胞的聚集，减少炎症反应介质的释放，从而缓解慢性荨麻疹的症状:n > 0 . 05 .

4.变应性紫癜

过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和小血管炎，临床上较为常见，多见于儿童。发病机制为免疫复合物沉积或血管损伤，与过敏有关。甘草次酸是复方甘草酸苷在体内的代谢产物，在化学结构上与肾上腺皮质激素相似，具有抗炎、抗过敏、类固醇样和免疫调节作用。

5.带状疱疹

带状疱疹一般采用抗病毒、神经营养、预防感染、对症治疗。皮疹消退后，一些患者出现带状疱疹后神经痛。复方甘草酸苷可诱导干扰素，具有双向免疫调节和抗病毒作用。复方甘草酸苷具有皮质类固醇样功能，具有抗炎和细胞膜保护作用，可抑制水痘-带状疱疹病毒的增殖，还可抑制病毒从感染细胞向未感染细胞的扩散，可减轻脊神经节炎症后纤维化。

6.玫瑰糠疹

玫瑰糠疹是一种炎症性和自限性皮肤病，病程为6-8周。由于病因不明，被认为与病毒感染有关，细胞免疫反应可能参与了该病的发生。甘草酸是复方甘草酸苷的有效成分，具有很强的类皮质类固醇作用，能拮抗炎症介质，稳定细胞膜，诱导干扰素产生，调节机体免疫功能。

7.斑秃

斑秃是一种突发性局限性斑秃，病因尚不完全清楚。可能属于多基因疾病范畴，其发病机制与免疫机制有关。复方甘草酸苷具有肾上腺皮质激素样作用，可抑制氢化可的松、醛固酮等激素的失活，有效消除毛囊周围炎性细胞的浸润，通过调节机体免疫抑制自身抗体的产生，从而抑制斑秃的发展，促进毛发再生。

8.白癜风

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤黏膜疾病。病因病机不明，但以自身免疫性理论为主。复方甘草酸苷可以调节T细胞的活化，诱导干扰素的产生。甘草次酸的糖皮质激素样作用可以增强应激反应的快速抑制，直接减轻黑素细胞的损伤，恢复黑素细胞的功能。

9.扁平苔藓

扁平苔藓是一种病因不明的炎症性皮肤病。目前免疫学研究认为其发病机制主要是细胞介导的免疫反应。复方甘草酸苷不仅具有抗炎、抗过敏、免疫调节和激素样作用，而且对扁平苔藓患者血清肿瘤坏死因子-α有抑制作用。

结论:复方甘草酸苷具有类激素作用、抗炎、抗过敏、免疫调节、抑制病毒增殖和保护肝细胞膜的药理作用。广泛用于各种皮肤病的治疗，疗效好，不良反应少，安全可靠，为临床医生提供了有效的治疗药物。

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参考文献:

1.王英杰。复方甘草酸苷在皮肤科的临床应用

2.陈静。复方甘草酸苷治疗全身性湿疹的疗效评价

3.王、陈伟。复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效观察

仅供医务人员参考，详细处方信息请参考说明书。