胳膊上的花是打了什么疫苗 科普：谁的胳膊上种下了一朵小花？

自古以来，人们一直对传染病有着莫大的恐惧，尽管古代社会对病原生物感染的科学知识了解甚少，但人们从实践中积累了一些预防感染的经验。在与病原生物作斗争的漫长历史进程中，免疫的观点得到了发展与深化，人类更以其聪明才智研制出了疫苗用以对抗各种传染病。

说起疫苗，大家最先能想到的，可能就是我们胳膊上种的“花”了，胳膊上留下的这个“小花”，是不是那个骇人听闻的天花疫苗呢？

若干世纪以来，天花的广泛流行使人们惊恐战栗，谈“虎”色变。天花引起的传染病曾经被史学家甚至称为“人类史上最大的种族屠杀”事件。

1846年，在来自塞纳河流域、入侵法国巴黎的诺曼人中间，天花突然流行起来了，这让诺曼人的首领为之惊慌失措，也使那些在战场上久经厮杀不知恐惧的士兵毛骨惊然。残忍的首领为了不让传染病传播开来以致殃及自己，采取了一个残酷无情的手段，下令杀掉所有天花患者及所有看护病人的人。这种可怕的手段，在当时被认为是可能扑灭天花流行的唯一可行的办法。

直到天花疫苗的出现，这一恶劣的疾病才真正得到了有效的控制。天花疫苗制备过程中主要取自一种被称作“牛痘”的活体病毒，采用鸡胚、细胞培养等方式进行制备的疫苗，属于一种减毒疫苗，病毒本身就会产生严重的副作用，如引起大面积的溃疡等。天花留下的小花与其接种方式也有一定的关系，主要采用划痕的方式接种，也就是所说的划十字的方式，也就造成了愈合后形成的小花。

世界卫生组织于1980年宣布天花病毒已经被人类消灭，之后许多国家停止了天花疫苗的生产，目前，世界上也只有两个实验室仍保留有病毒样本。1960年我国最后一例天花病人在云南发现，迄今未再出现，所以1982年后，我国停止了种牛痘的疫苗工作。

也就是说，从1982年以后出生的小孩都不会再接种这种疫苗了。七十年代人的胳膊上种一个花，是接种的牛痘疫苗，用来预防天花的，但是90后、00后手臂上的“小花”可能和父母的并不一样哦。你们并没有种过牛痘疫苗，你们手臂上的圆形疤痕，其实是接种卡介苗留下的。

什么，卡介苗？好奇宝宝又不懂了，卡介苗是个啥东西吗？

结核病是严重影响人类健康的慢性传染病，全球每1 秒钟就有1个新感染者出现，每年新发结核病人达850 万，300 万人死于结核病。所谓卡介苗，就是孩子出生后24小时内接种的卡介苗，卡介苗(BCG) 是惟一获准用于预防结核病的疫苗。BCG能有效预防儿童结核病，但不能预防成人结核病复发。卡介苗接种后一般半月到一个月开始反应，表现为局部的红肿、化脓，一般三个月左右形成疤痕，证明接种成活。

说了半天可以预防天花的牛痘疫苗和预防肺结核的卡介苗，你可能更想问了，疫苗到底是个啥东东呢？

疫苗的定义

疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。其中，由细菌制成的为菌苗；由病毒、立克次体、螺旋体制成的称为疫苗。

疫苗的种类

传统疫苗包括灭活疫苗、减毒疫苗和亚单位疫苗。灭活疫苗是指用物理或化学的方法将病原微生物杀死制备而成的制剂，称为死疫苗。比如常见的伤寒、霍乱、百日咳、流脑、乙脑、斑疹伤寒及钩体等疫苗。这类疫苗的免疫作用弱，必须多次注射，并且量要大。但易保存。

活疫苗是用人工变异或从自然界筛选获得的减毒或无毒的活的病原微生物制成的制剂，称为活疫苗，又称减毒活疫苗。比如常见的卡介苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、风疹等疫苗。其特点是免疫作用强，接种量小，一般只需接种一次。但稳定性差，不易保存且安全性不如前者。

亚单位疫苗是提取病原微生物中能刺激机体产生保护性免疫的抗原成分制备而成的疫苗。利用纯化的抗原作疫苗可有效防止由细菌毒素引起的疾病。细菌毒素经处理后可失去毒性但仍有免疫力，这样的“类毒素”诱导较强的抗体反应。如乙型肝炎血源性疫苗，是分离纯化乙型肝炎病毒小球形颗粒HbsAg而制成的。

新型疫苗包括基因工程疫苗和核酸疫苗。基因疫苗指的是DNA疫苗，即将编码外源性抗原的基因插入到含真核表达系统的质粒上，然后将质粒直接导入人或动物体内，让其在宿主细胞中表达抗原蛋白，诱导机体产生免疫应答。

疫苗的作用机制

疫苗不同于药物，只是起到一个预防作用，大家都知道，如果一个人出生后出过水痘，那么他会终生保持对水痘的免疫力，这是为什么呢？因为他体内在第一次与水痘斗争的过程中产生了相应的记忆细胞，使得身体对这种“入侵者”保持终身记忆的功能，这种特异性免疫的功能在人类进化史上无疑是一次巨大的进步，疫苗模拟天然感染过程，其作用机理与感染水痘相似，这里的疫苗即类似于水痘病毒的其它病原体，初次注射疫苗即类似初次感染“水痘”的过程使注射疫苗的个体建立病原体特异的免疫记忆，因为体内存在记忆T细胞和B细胞。当有相同的病原体再次入侵时，机体相应的免疫部队会被激活，在宿主患病之前将病原菌消灭掉。并且这种记忆可长达一生。

了解疫苗的作用机制后，作为爸爸妈妈或者即将成为爸爸妈妈的你，可能更关心的是什么时候开始给宝宝接种疫苗？哪些疫苗是孩子必须要接种的呢？

疫苗的接种从出生就开始了，“出生乙肝卡介苗，二月脊髓炎正好，三四五月百日破，七八月麻疹岁乙脑”这里实际上包含了一个孩子出生后要接种的所有疫苗。

国内现有的疫苗按照付费情况分为两类：一类疫苗和二类疫苗。

一类疫苗目前包括5种，一类疫苗是由国家支付疫苗费用，全部儿童都要注射，所以又被称作“计划免疫类疫苗”，目前包括5类疫苗，覆盖7种疾病，就是大家常说的“五苗七病”：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗5种疫苗，用于防治结核病、小儿麻痹症、麻疹、百日咳、白喉、破伤风和乙肝等7种疾病。这类疫苗的特点是使用历史悠久、疫苗效果好，价格便宜。这7类疾病传染力强、危害严重，但是通过预防接种能够提高儿童免疫力，以达到预防疾病的目的。

二类疫苗也很重要，二类疫苗是由家长支付疫苗费用的，又称“计划免疫外疫苗”，目前推荐使用的二类疫苗有：甲型肝炎疫苗，水痘疫苗，b型流感嗜血杆菌疫苗，流行性感冒疫苗，口服轮状病毒活疫苗，肺炎球菌结合疫苗，23价肺炎球菌多糖疫苗，狂犬病疫苗，乙肝疫苗，狂犬病免疫球蛋白，乙肝免疫球蛋白等，约有30—40种。政府没有强制全部孩子都去接种，原因如下：第一，由于地域性的差异，有些疾病在某些地区不存在，例如西藏、新疆等地没有出现过乙脑的患者，所以当地儿童不需要注射乙脑疫苗；第二，有些疾病的危害性较低，比如风疹、水痘等；第三，有些疫苗价格较贵、产量有限，比如肺炎疫苗，还不能保证给全部孩子实行免费注射；第四，有些疫苗效果不十分肯定，不提倡普遍接种，比如伤寒、痢疾等疫苗。所以，目前这些疫苗还属于家长自由选择，自费注射的部分。到底孩子需要接种哪些二类疫苗，需要结合孩子的特点，根据当地的疫情，和医生商量。另外，所有的疫苗接种后都有发生异常反应的可能。所以，不是所有的疫苗都需要给孩子接种的。

另外带孩子打疫苗的时候你可以偷偷告诉他：打针才没有那么可怕呢，你看爸爸妈妈胳膊上的小花，打一针就有可能开一朵小花哦。

接下来再来说说与我们生活息息相关的另外两种常见的疫苗：乙肝疫苗和HPV疫苗。

乙肝疫苗

我国是乙型肝炎病毒感染的高流行区，几次大规模的血清流行病学调查显示，我国乙肝表面抗原携带率平均约为10%，全国约有1 亿以上人口为无症状乙肝病毒携带者。乙型肝炎病毒感染已成为我国最严重的公共卫生问题之一。

目前尚无针对乙型肝炎的有效药品，疫苗接种是预防乙型肝炎最有效、最经济的方法，也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效策略。乙肝疫苗一般要接种三次。

接种第一针乙肝疫苗后，只有30%的人产生乙肝表面抗体，而且抗体效果很不稳定；接种第二针后，有90%的人产生抗体；接种第三针后抗体的阳性率可达96%以上。而且抗体效果持续维持在较高水平。接种后建议大家还是要去医院查下有无乙肝抗体，如果没有，一定要及时补打。

乙型肝炎是传染性强且难以治愈的病毒性疾病，乙肝疫苗是目前控制乙型肝炎感染率的最有效手段，近些年的实行接种的免疫效果有目共睹。针对乙肝疫苗注射无应答的情况，加大剂量、针数，或者改变疫苗的注射方法、种类，也许会达到一定的免疫效果。目前，各种新型疫苗，如单剂疫苗、佐剂改良疫苗和治疗性疫苗是乙肝疫苗研制的重要方向。

HPV疫苗

今年3月份上海市疾控中心发布消息：本市287家接种门诊和特需门诊将陆续提供四价HPV疫苗，803.5元/剂，全程3剂共2410.5元。

当你在犹豫是不是需要花大价钱去注射这种疫苗之前，你得首先明白，宫颈癌疫苗，也就是HPV疫苗，到底是个什么东东？二价、四价究竟是什么意思？

HPV感染是最常见的性传播疾病，它是首个被证实感染可引起癌症的病毒。它不同于艾滋病毒和生殖器单纯疱疹病毒，HPV感染非常普遍，大部分有性生活的男女都会感染HPV病毒，或早或晚，或多或少。因为感染率很高，被称为性传播疾病中的“感冒”。

不同于别的癌症，宫颈癌几乎全部是由于HPV感染引起的。全球范围内约70%的宫颈癌是由HPV-16 和HPV-18这两种型的毒株引起的。其他的HPV类型 也能引起宫颈癌。但五种最常见的引起宫颈癌的HPV类型为HPV-16, 18, 33, 45 31。

所谓“二价”、“四价”、“九价”，是指能预防亚型病毒的种类数目，二价就是预防2种亚型病毒，九价是预防9种，而已知的HPV有120多种亚型，中间还差着100多种呢！

第一支宫颈癌疫苗在上海打出二价宫颈癌适用范围为9-25周岁的女性，可以预防16、18型HPV病毒的感染；而目前风靡上海的宫颈癌疫苗，就是四价宫颈癌疫苗，主要是预防HPV6、11、16、18这四种HPV病毒亚型。

九价疫苗首先在美国上市，最佳接种的年龄组男女均为9～26岁。新一代九价加德西疫苗可预防的HPV增加至9种，在四价加德西可预防HPV6、11、16、18的基础上，增加了5种新的HPV病毒类型，包括HPV31、33、45、52和58。如果所有未暴露于HPV的人全部接种该疫苗，90%的宫颈癌将会被避免，目前，中国香港可以接种到9价的加德西疫苗，这也一度引起大陆人争先恐后的飞去接种。

值得注意的是，接种HPV疫苗不能取代子宫颈抹片检查。疫苗并不能预防全部的HPV毒株，宫颈抹片检查仍然是早期发现病变，及时治疗，预防相关癌症的重要手段。

总结：

疫苗只起到预防作用，不起治疗作用，所以孩子应该尽早及时接种相关疫苗。

从早期的灭活全菌体疫苗或灭活的病毒疫苗,发展到减毒活疫苗及类毒素疫苗。近些年来,随着基因工程疫苗、联合疫苗的逐渐问世，未来疫苗的研发将更加注重系统化、理性化的研究，新技术疫苗将替代改造传统疫苗。我们有理由相信,随着时代的发展,疫苗的应用将更加广泛,疫苗也将为人类的健康做出更大的贡献。