2019年,最年轻的80后都满30岁了。当大家都惊呼自己老了的时候,有没有想到自己的父母?他们才是真正老的人。随着父母年龄的增长,也有疾病,比如心力衰竭。
老年人患心力衰竭的风险很高
年纪大了,不仅头发会变白,心也会变得更脆弱。老年是心力衰竭患者预后不良的危险因素,心力衰竭的发病率和患病率随着年龄的增长而增加。
根据一项研究,45岁以后,心力衰竭的发病率将每10岁增加一倍。其中,心力衰竭的发病率在65-75岁人群中约为6%,在75岁以上人群中直接上升到10%左右。
与年轻人相比,老年人心力衰竭的更大风险在于心脏血管的自然老化,使心脏变得无力。如果老年人患有心脏相关疾病,他们更容易患心力衰竭。患有心力衰竭的老年患者也比正常老年人有更高的心力衰竭恶化和再入院的风险。
老年心力衰竭更难控制
老年心力衰竭之所以更危险,一方面是心脏基础功能差,另一方面是全身功能的衰退,使得更多的其他并发症来势汹汹。一项研究发现,超过40%的65岁以上老年人有5种以上的并发症,非心血管并发症的数量随着年龄的增长而增加。光知道一个人心力衰竭就够麻烦的了。如肺水肿、冠心病、高血压、糖尿病等。加上,治疗的难度系数会急剧上升。
由于老年人面临预期寿命缩短、手术风险增加的问题,一般建议通过药物控制症状,降低风险。治疗心力衰竭的常用药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂等。其中,ARNI已被证明能有效降低心力衰竭患者的死亡风险,并已被添加到指南的推荐药物中。老年人除药物治疗外,还应注意有效控制心力衰竭的诱因,尤其是预防呼吸道感染。同时也要注意保持心态平和、焦虑、紧张、恐惧等不良情绪,乐观对待疾病;注意合理营养,均衡饮食,限制脂肪和总热量的摄入,减少盐和糖,清淡和油脂,少吃多餐,保持适当的体重。
无论是我们自己还是我们的父母,衰老都是不可避免的,但远离或减少心力衰竭的威胁是我们可以尝试做的事情,对吗?
参考:
陈。引用该论文王志平,王志平,王志平.中国健康与营养,2006,7: 44-45
中华医学会心血管分会心力衰竭组。《中国心力衰竭诊疗指南2018》。中国心脏病学杂志,2018
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