氧分压和二氧化碳分压正常值 一例Ⅱ型呼衰病人氧分压189mmHg的血气分析

教科书上解释正常人的正常氧分压高达100mmHg。但是，临床测试报告的报告值通常大于100。我也认为是我一开始做检验员的时候我们实验室的失误，或者抽血的时候进了空。 上个月某患者连续两天氧分压分别为130mmHg和189mmHg，而同时期其他科室的血气标本未见此情况，残碱为13.4呼吸性酸中毒并发代谢性碱中毒(失代偿)(请仔细阅读医学院现行教材)。一、一、复习初中化学大气压为760mmHg(托里切利实验，大家应该没有异议)，氧气占21%。 那么氧的分压应该是760x0.21 = 160mmHg 二、我们来看一下《病理生理学》第八版，人民卫生出版社 吸入气管的空气体与大气中的空气体不同，因为气管中有水蒸气，水蒸气会占据空气体的一部分。根据以前的计算，气管内的水蒸气约为40-50m Hg。 此时氧分压应为=0.21x(760-45)=150mg 空气体进入肺泡时，与此时气管内空气体不同 因为肺泡中有大量的CO2(气管中也有CO2，但肺泡中绝对没有高浓度，所以气管中的CO2可以忽略，有实验证据)，所以氧分压进一步降低。经计算，肺泡内氧分压几乎为100mmHg。 空气体从肺泡进入血液(通气)，氧分压(动脉氧分压)可进一步降低，约为95-100mmHg 第三，最后看人民卫生出版社《急诊内科》第618页 PaO₂高于正常水平。吸入氧气或使用呼吸机时会高于正常值 至此，我们应该知道为什么动脉氧分压正常值为95-100mmHg 如果一个人吸入29%的低氧(2L/分钟)，吸入气体中的氧分压可能大于150毫米汞柱。如果一个人吸入高浓度氧气(呼吸机)，氧气分压可能高达200。进入肺泡的氧气分压也大于100mmHg，进入血液的也大于100mmHg。多少取决于你吸入的氧气浓度有多高。 如果吸入50%的氧气(此时氧气分压应该是760x0.5=380)，那么气管和肺泡的氧气分压会进一步降低，但是肺泡的氧气分压肯定会高于正常的100mmHg，绝对不可能高于380mmHg(这是来源) 所以动脉氧分压的升高并不是说会无休止的升高，这和吸入氧分压有关，当然也和通气的其他因素有关，这里就不赘述了 1.吸氧后，血气分析可大于正常值，尤其是高浓度吸氧后，肺泡内氧分压越高，扩散到血液中的氧越多，血液中氧分压越高 吸氧应该以PO₂/FiO₂为基础 >