省卫生计生委昨天公布了为期一个月的全省城市公立医院改革运行情况。根据省卫生计生委公布的数据,总体来看,新医改一个月以来,看病人数减少,医院收入结构趋于优化,患者医疗费用下降。社论后:医改要注重“一线经验”。2014年12月9日,中国社会科学院研究生院与社会科学文献出版社联合发布《医改蓝皮书:中国医药卫生体制改革报告》。根据公开数据,个人卫生支出占中国卫生总支出的比例从2008年的40.4%下降到2012年的34.4%。但从实际支出额来看,个人卫生支出额从2008年的5875.86亿元增加到2012年的9654.55亿元,增加3778.69亿元,比2008年增加64.31%,根据零点调查小组的调查数据,超过90%的受访者认为医疗费用居高不下,87.4%的受访者表示看病贵。医改启动五年来,医改的思路不是有效增加医疗服务总供给,而是通过增加财政投入来控制药品价格。结果药品表观价格下降,但低价药品在医院、药店基本看不见,患者仍在服用高价药品,而政府投入医疗费用的钱流入药企、医院、医药代表的口袋。相反,与此同时,医疗费用增加,甚至超过了医疗费用的下降,已经吸收了医疗费用的下降空。总体印象:改革后,城市公立医院医疗服务量开始呈现下降趋势,其中省级大型公立医院医疗服务量增速放缓,市级医院医疗服务量增速明显下降。综合医院和中医院的医生,尤其是专家医生,每半天的病人数下降很大。缓解了城市大型医院的压力,缓解了医院超负荷运转。2015年4月,急诊科和出院人数分别为314.4万人和20.2万人,分别比去年同期下降0.8%和1.0%;病床使用率97.7%,比去年同期下降7.4%,出院患者平均住院天数减少0.4天;与去年同期相比,普通医生和专家医生负责诊断和治疗的人数分别减少了18.6%和7.6%。收入结构总体印象→优化:城市公立医院总收入、医疗收入、有效收入同比增长,检查、手术、治疗、护理等医疗收入占比普遍上升,药品费用占比明显下降,大型检查费增速普遍放缓并有所下降。医院收入结构趋于优化。2015年4月,总收入、医疗收入和有效收入分别为29.5亿元、28.1亿元和13.6亿元,同比分别增长6.7%、4.8%和15.2%。对医疗费用的总体印象→下降:改革开始后,患者平均药费开始下降,抑制了药费上涨趋势,一定程度上控制了药费占比。门急诊和住院平均药费分别为111.6元和3376.9元,分别下降3.3%和9.8%。其中,17家省级医院急诊和住院平均药费分别下降6.1%和13.4%;平均门急诊费用和人均住院费用增长率分别下降7.7%和3.2%;城市三级公立医院门急诊费用和住院费用平均增长率分别下降5.1%和2.8%。
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