nap积分 血细胞化学染色的临床应用之碱性磷酸酶染色

今天总结一下医疗卫生机构体检的一些知识。今天我们要学习医学检查的基础知识——碱性磷酸酶染色(NAP)，这是血细胞化学染色的临床应用，希望对大家的复习有所帮助。

(1)原理(偶氮偶联法):血细胞中的碱性磷酸酶在pH 9.4 ~ 9.6的基质溶液中水解α-萘酚磷酸钠，导致α-萘酚与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色沉淀，位于酶活性处。

(2)结果判断:阳性结果为胞浆内灰棕色至深黑色颗粒状或片状沉淀。

(1) (-)灰褐色沉淀，0。

(2) (+)细胞质出现灰褐色沉淀，1分。

③ (++)暗褐色胞浆沉积物，2分。

(4) (+++)细胞质基本充满棕黑色颗粒状沉淀，3分。

⑤ (++++)细胞质完全充满棕黑色颗粒状沉淀，4分。

(3)正常血细胞的染色反应

①除巨噬细胞外，其余血细胞均呈阴性反应。

②成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分值的计算:油镜下计数100个成熟中性粒细胞。分别记录其等级，所有阳性细胞之和即为阳性率。将所有阳性细胞表示为“+”级后，计算总积分值。

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)评分正常参考值为7-51。

(4)临床意义

①生理变化:新生儿午睡活动可增加，如紧张、恐惧、应激下剧烈运动等。月经周期前期增加，后期减少，后期恢复。NAP评分在妊娠2 ~ 3个月期间略有上升，然后逐月上升，分娩时达到峰值。

②病理改变:可见于可用于区分细菌感染与病毒感染、慢性颗粒与白血病样反应、观察慢性颗粒疗效、区分急性颗粒与急性绞窄、区分阵发性夜间血红蛋白尿与再生障碍性贫血的指标。

例:区分慢性粒细胞白血病和白血病样反应的较好选择。

A.酸性磷酸酶染色

B.铁染色

C.绒毛染色

α-NBE染色

E.PAS染色

回答:c。