中国有很多高血压患者。生活方式改变后血压达不到标准的1级高血压和2级以上高血压患者,需要进行降压药物治疗。面对各种降压药,很多患者可能只知道自己是降压药,却不知道其降压机制和其他功能,所以今天我们就来谈谈一类非常重要的降压药,ACEI药。
什么是ACEI毒品?
ACEI是一种血管紧张素转换酶抑制剂。你通常如何判断自己是否在服用ACEI毒品?快速的方法是看它的名字。与* * *普利同名的是ACEI药物,如赖诺普利、卡托普利、依那普利、培哚普利等。
02 RAAS
谈到ACEI药物,我们不得不谈到一个在心血管活动和调节水电解质平衡中起着非常重要作用的系统,即RAAS。
循环系统和局部组织中RAS活性的变化与高血压、充血性心力衰竭等心血管疾病的发生发展密切相关。血管紧张素原在肾素的作用下产生血管紧张素I,血管紧张素I在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II。除血管紧张素转换酶途径外,胰凝乳蛋白酶也能产生血管紧张素转换酶。AngII是体内非常重要的物质,对心脏和血管有广泛的影响。
03 ACEI巴克机制
血管紧张素ⅱ在高血压的发病机制中起着非常重要的作用,血管紧张素ⅱ可以促进血管紧张素ⅰ在血管紧张素ⅱ产生过程中转化为血管紧张素ⅱ,因此ACEI抑制血管紧张素ⅱ的作用,减少血管紧张素ⅱ的产生,从而减少其对心血管系统的影响。ACEI药物的整体作用是舒张血管,减少血容量,从而降低血压,这是ACEI的降压机制。
04 other药物的其他功能
ACEI不仅能降低血压。许多患者没有高血压,但他们仍然需要服用ACEI药物。为什么?
那是因为ACEI药物可以保护我们的心血管系统。在前面的介绍中,我们谈到了血管紧张素ⅱ引起的心脏重构,这是心力衰竭的一个非常重要的原因。因此,ACEI药物可以改善心脏重构,改善患者预后,因此我们也将这些药物用于部分心力衰竭、冠心病和急性心肌梗死患者。
其次,ACEI药物还可以增加胰岛素受体的敏感性,降低血糖,所以对糖尿病患者也有好处。此外,ACEI药物还可以减少蛋白尿的产生,因此它还可以改善肾病患者的预后。
05 ACEI降压药物的临床应用
ACEI对大多数轻中度高血压有效,特别是对正常肾素和高肾素高血压有效。其抗高血压作用的特点是:
1.降压效果快且强
2.广泛的血压降低
3.它可以逆转心室肥大
4.可改善心功能和肾血流量,改善充血性心力衰竭患者的心功能。
06 ACEI药物的不良反应
最常见的不良反应是干咳,这也是许多患者被迫停药的原因,其次是皮疹、血管性水肿、低血压、胃肠功能障碍、高钾血症等。一般来说,不良反应很少,不要过度紧张。
07 ACEI药物使用注意事项
1.ACEI具有致畸作用,因此患有妊娠高血压或慢性高血压的孕妇禁用,哺乳期妇女应慎用;
2.肾功能不全患者血清肌酐明显升高,少尿者使用时应注意剂量;
3.禁止双侧肾动脉狭窄患者;
4.老年人对其降压作用比较敏感,应加强观察。
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