肝包虫侵入肝脏并“吃掉”两条血管
10月9日,52岁的索泽躺在西南医院肝胆外科的病床上,感觉这次死里逃生。
由于长期游牧民族与牲畜接触较多,吃生肉,四川甘孜县的藏族牧民四年前在当地体检时发现了一个巨大的“肝脏职业”。谁“占领”了肝脏?医生考虑的是“肝包虫病”,牧区称为“虫癌”。卵进入肠道后,在肠道孵化成幼虫,到达肝脏。因为肝脏里有可以杀死虫子的免疫细胞,虫子真的活不下去了,但是杀了一千个敌人之后就少了800个。打在肝脏后,会形成坚硬的病灶。
受当地医疗水平的限制,索泽一直在服用药物进行控制。前几天在家人陪同下,去重庆西南医院治疗。
西南医院肝胆主治外科医生陆谦说,CT片显示泽泽最大的静脉血管,直径3厘米,都被包虫病侵犯了,肝内连接这个大血管的三条血管都被包虫病“吃掉”了,只剩下一条不好。“就像高速公路被破坏了一样,我们必须重新走这条路,以确保肝脏的血液在手术后能够通过这条通道顺利地回到体内,因为被吃掉的两条血管应该是在体内重建的,也是仅存的一条。血管也要修复。”
手术8小时40分钟后,在体内重建血管
这次手术是由肝胆外科主任别平和陆谦完成的。首先切除包括大部分病变的右半肝,以便更好地暴露第二肝门,并尽可能保持健康的引流血管。
之后用人工血管重建后下腔静脉,用肝内整形手术巧妙地重建左肝外叶。“胆囊切除、右三肝切除、门静脉重建、下腔静脉部分切除、人工血管重建、高位胆管成形术、肝管吻合术”……在这个耗时8小时40分钟的手术中,使用了一系列手术名称,最终挽救了肝脏,将蠕虫完全从体内取出。
手术后,索泽已经能正常进食,即将出院。
肝包虫病是一种寄生虫病
陆谦说,“肝包虫病”实际上是一种寄生虫病,流行于新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等地。重庆不是疫区,不用慌。
对于肝包虫病,主要原因是寄生在犬小肠的犬绦虫排出的虫卵经常粘附在犬、羊的毛发上,人在吞食被虫卵污染的食物后被感染。
怎么预防?医生说,重庆几乎没有病例,但市民仍然需要注意个人卫生,饮食清洁,避免吃生肉。市民去牧区旅游,不要随意喝泉水、湖水。水果、蔬菜和水果在食用前应清洗干净。各种肉类在食用前都要彻底煮熟。小心接触狗、牛、羊等动物。
特别提醒远离寄生虫,注意这些生活细节
医生说这些线虫寄生在人类和动物的眼睛里。狗和猫是感染这种吸吮线虫动物的主要传染源,狗是最常见的。如果猫狗被感染,人在接触猫狗眼睛的分泌物后,如果触碰到自己的眼睛,就有可能被感染。
这几年眼科医生接触的这些患者大多是家里养宠物或者习惯用手揉眼睛的人。
值得注意的是,狗是包虫病的源头。如今,宠物狗是许多家庭的新成员。接触这些动物后要仔细洗手,避免接触狗的粪便,尤其是儿童,不要和宠物狗玩得太多,以免误食鸡蛋。同时,最好不要吃家畜的内脏,减少狗狗生病的风险。
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