在前面的文章中,我们知道抗高血压药物有6种,常用的一线药物有5种。在前面的文章中,我们分别介绍了2种:钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。本文介绍了临床上常用的第三类抗高血压药物:血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。什么是血管紧张素ⅱ受体拮抗剂?
血管紧张素ⅱ受体拮抗剂,即血管紧张素受体阻滞剂,是一类通过阻断血管紧张素ⅱ受体而降低血压的药物,已广泛应用于高血压等心肾疾病的临床治疗。ARB的作用机制
为了更好的理解ARB的作用机制,先简单介绍几个医学概念:
我们的内环境,比如血压,水电解质平衡,都是比较稳定的,主要受肾素-血管紧张素系统调节。
1.肾素-血管紧张素系统:是由一系列肽类激素和相应的酶组成的重要体液调节系统,其主要功能是调节和维持血压、水和电解质的平衡,以及人体环境的相对稳定。肾素-血管紧张素系统是病理状态下参与高血压发病的重要机制。
2.血管紧张素原是RAB系统的重要成员。可分为血管紧张素ⅰ和血管紧张素ⅱ。
3.血管紧张素ⅱ受体:血管紧张素ⅱ通过这两种受体调节血压和人体环境。
AT1主要分布在人体的血管、心脏、肾脏、大脑、肺和肾上腺。其功能包括:促进平滑肌收缩,释放醛固酮、儿茶酚胺和精氨酸加压素,调节体液容量,促进细胞增殖。
AT2主要分布在人胚胎组织中,部分分布在脑和肾上腺髓质中。AT2的作用与AT1正好相反,后者调节组织生长,促进分化,扩张血管。
下面的示意图解释了上面和本文中介绍的ACEI和阿博降压药物的作用机制。
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