陕西省人民医院内分泌科副主任医师李辉
“体检”已经成为一种新的趋势，每年的体检也让大家非常重视。然而，当我们把医疗报告拿回家，看着上面的一串专有名词时，我们突然失去了眼睛，忍不住问:“什么意思？”今天，我们来谈谈其中一项体检——甲状腺功能检查。
体检时，很多人可能会听到医生说你的甲状腺有结节，或者甲状腺功能异常。此时，患者无疑非常紧张和焦虑。那么当这种情况发生时，病人应该怎么办呢？
我们先来了解一下甲状腺功能报告的指标。
甲状腺功能报告中的指标
在这些指标中，促甲状腺激素是最重要的一个，因为随着它的增加或减少，它指示了甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的可能性。
促甲状腺激素，FT4—-可能是甲状腺功能减退
如果TSH升高，游离T4减少，就要考虑甲状腺功能减退的可能性，常被称为甲减或甲减。
甲状腺功能减退的典型表现:畏寒、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、言语丧失、水肿等症状。
如果体检报告显示有这样的结果，并伴有上述症状，则需要进一步检查以确认诊断。
TSHT3和T4正常-可能是亚临床甲状腺功能减退
正常情况下，亚临床甲减在临床上是无症状的。如果此时TSH小于10，则无需治疗，只需定期复查即可。
TSHT3可能是甲亢
这时候就要考虑甲亢的可能性了。
甲亢临床表现:畏热、出汗、消瘦、暴食、心悸、手抖、脾气暴躁等症状。
如果体检报告显示有这样的结果，并且有上述症状，需要进一步检查确认诊断。
TSHT3和T4正常-可能是亚临床甲亢
这种情况下只需要定期复查，通常不需要治疗。
TPO抗体可能是桥本甲状腺炎
这两种抗体往往最容易出现异常。当两种抗体明显升高时，一般考虑桥本甲状腺炎的可能性。这是一种免疫相关的炎症，但这种炎症通常不需要治疗。
但是，应注意以下情况:
一个
如果抗体升高，TSH正常，只需要定期检查即可。
2
如果抗体和TSH升高，需要结合上述甲减症状进行检查诊断。
三
如果抗体升高，TSH降低，需要结合甲亢的上述症状进行检查诊断。
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