菱形肌 上背部疼痛，可能是菱形肌惹的祸

现在很多人在办公室坐久了，或者开久了，经常保持一个姿势。此外，过度劳累或感冒往往会导致肩痛。隐隐作痛的感觉真的很难受，有时甚至全身无力，可能是菱形肌疲劳损伤造成的。

什么是菱形肌

菱形肌是根据形状来命名的。位于斜方肌深侧和竖脊肌浅侧。分为肩胛骨和脊柱之间的大菱形肌和小菱形肌。小菱形肌在顶部，呈窄带状，大菱形肌细、平、宽，呈菱形。菱形肌受肩胛背神经支配，由肩胛背动脉供应。当它收缩时，它将肩胛骨拉得更靠近脊柱。

菱形肌的主要协同肌是斜方肌，拮抗肌主要是胸肌。菱形弱的时候就像弹簧被拉伸失去弹性。然后胸肌可能会把身体往前拉，造成驼背、肩膀圆等不良姿势。

菱形肌无力时，肩胛骨紧贴胸壁。当我们移动肩胛骨时，肩胛骨与胸壁发生碰撞，导致折断，这也是肩部“咔嗒”作响的原因之一。

第二，导致菱形肌劳损的因素

1.身体姿势差

保持单一姿势需要太长时间，尤其是上半身前倾的坐姿，这在办公桌工作人员中很常见。含胸在医学上称为“上交叉综合征”，实际上是一种肌肉失衡；胸大肌过紧、过短，而对面肌肉——菱形肌和斜方肌的下束拉长、无力，直接影响脊柱的正常生理弯曲，使胸椎更向后弯曲，容易引起下腰痛。严重的肌肉痉挛也是菱形肌扭伤的征兆，即普通人经常感觉到的背部肌肉疼痛。

脊柱与肩胛骨之间的菱形肌是一种容易扭伤的肌肉，也是上半身容易前倾长期积累的结果，不仅会导致椎间盘突出，还会造成难以忍受的背痛，甚至压迫神经，影响颈部疼痛。长时间重复同样的动作，比如敲鼠标，开方向盘，也会造成同样的问题。

2.个体生理功能退化

随着年龄的增长，肌肉韧带纤维化、钙化导致骨质增生，伴有退行性关节炎、强直性关节炎、椎管狭窄、脊椎前移、脊柱侧凸等。这种情况常见于中老年人。

3.过度使用空键

办公室、飞机、出租车都是封闭的房间，空空调，空用了很多年，很容易成为寒潮疾病的滋生地。

三种可能的症状

1.上交叉综合征

上交叉综合征的特征是圆肩和头部伸展，这在上班族或因单一运动纤维过度训练的人身上很常见。前胸和上背部肌肉包括胸大肌、胸小肌、肩胛下肌、背阔肌、肩胛提肌斜肌、方肌上束、大圆肌、胸锁乳突肌和斜角肌。

下背部肌肉，包括菱形斜方肌、中束和下束、小圆肌、冈下肌、距骨前肌和深屈肌较弱或受到抑制。

菱形肌无力发生时，胸肌相对紧张，导致人体上部前倾，造成驼背、肩圆等体态问题；同时由于胸肌紧张，胸腔受限，影响心肺功能。

2.肩胛骨内侧疼痛

菱形肌无力时，肩胛骨与胸壁碰撞，产生弹力声，破坏肩胛骨与胸壁之间的囊，使其持续受损发炎，直至成为疤痕组织，并伴有炎症时肩胛骨内侧疼痛。

菱形肌受力过大时，会引起肌肉痉挛甚至发炎，还会引起肩胛骨内侧疼痛。

3.翼状肩胛骨

翼肩，又称蝴蝶肩，是一种病态的舞台审美。这种情况与“肩胛骨-胸壁撞击”正好相反。菱形肌强于前锯肌，导致肩胛骨突出。

很多女生以“蝴蝶肩”为美，“薇咪”以翅膀肩胛骨为指标选择模特。

有翼肩胛骨可能会造成上背部疼痛、肩关节活动受限、肩部紧张、颈部不适等诸多问题；除了疼痛，翼肩胛骨还会影响呼吸功能，如气短、胸闷、呼吸痛等。

4.手腕拉伤

这是颈部神经严重受压的典型并发症。手指和手掌间歇地刺痛和麻刺感，手掌、手腕或前臂不时感到疼痛，拇指不能自由伸展而感到疼痛，严重者手指和手无力。

四方肌损伤的治疗和训练

对待

l原则:舒筋活血，化瘀止痛。

l手动操作

1.触摸按摩背部:患者采取俯卧位。操作者站在健康侧，用双手大鱼际和小鱼际部位摩擦受伤的侧脊柱和肩胛区数分钟；然后用双手拇指按压菱形肌受伤部位约2分钟，达到祛瘀通络的目的。

2.按压压痛点邓拉法辛:取患者健康侧的卧位。操作者站在身后，大拇指显示“八字形”压迫伤的痛点；助手站在床边，双手握住受伤肢体的手腕，先移动肩关节几下。趁其不备，迅速朝患者受伤太阳穴方向拉一次。

3.滑按推理放松肌肉的方法:病人俯卧位。操作者站在健康侧，用拇指沿菱形肌纤维方向滑动按压数次；然后，两个拇指多次应用推理技术来平滑肌肉组织。

4.痛点按摩俞穴:患者坐位。操作者站在后方，用一只手固定肩部，用拇指揉搓，按压风门、肩中书、天宗、局部痛点各1分钟左右，按压缺少盆的穴位半分钟，以达到通络止痛的目的。

需要注意的事项

l注意局部保暖，减少肩胛骨外旋。

我配合局部透热疗法。

这种肌肉的常见训练动作:

1.弹力带肩胛骨回缩

这是一个激活肌肉的简单动作！

选择松紧带或者瑜伽带，空手都可以！

l自然站立，然后双手抓住弹力带，双臂与肘关节呈90度贴合；

我把你的膝盖弯曲90度，把你的上臂贴在你的身体上，向外转动你的肩膀。

l用肩膀向后夹，向外拉紧弹力带。记住，你不用手掌、手腕或手臂，而是把肩膀放回去。理想情况下，你的肩胛骨可以握笔！

2.坐着划船

l初始姿势:坐在凳子上，腿向前伸，膝盖微微弯曲，脚抵前踏板，手臂自然伸直，肩关节放松，上身向前弯曲。

l动作要领:背部肌肉收缩受力，使肘部向胸腹部靠拢弯曲，肩胛骨向脊柱靠拢，背部肌肉收紧，停留1-2秒，沿原路返回，背部肌肉充分拉伸，然后继续！

l注意:拉起的时候要认为主要的力量来自背部肌肉的收缩，而不是身体的晃动。上拉时腰部要收紧，上身尽量不要晃动以保持平衡。

3.停车

动作详解:依旧垂着，手臂伸直，核心收紧。伸直或交叉双腿。利用背阔肌的收缩力将身体向上拉，直到下巴超过单杠或者脖子后面接近单杠。静止一秒钟，使背部肌肉完全收缩。然后逐渐拉伸背部肌肉，让身体慢慢下降直到完全下垂，重复

4.哑铃背的鸟

哑铃弯过鸟:脚自然分开且肩宽相同，膝盖略弯。弯腰，双臂微微弯曲，双手握住哑铃。

集中精神，注意背部，双臂弯曲，拉起哑铃保持上臂和背部水平。握住肩胛骨2秒钟，在反作用力的控制下慢慢返回。

菱形肌力量和张力不足，会导致肩胛骨不稳，产生一系列不良姿势:肩部前移、抬起、内旋、胸部驼背、肩部外翻等！

因此，在日常生活中加强菱形肌训练对健康非常重要。