大多数孕妇在怀孕期间都会有不同程度的水肿。为什么?
妊娠晚期水肿的原因
1.激素效应
怀孕后内分泌变化很大,雌激素、醛固酮等激素水平升高。通过减少尿液的产生,鼓励身体保留更多的水和钠盐,其中一些水将暂时储存在身体组织中,从而导致身体水肿[1]。
2.血浆渗透压降低
孕期血量明显增加,但血红蛋白合成没有增加,血液变得相对稀薄,血浆胶体渗透压降低,血液拖水能力减弱,因此活性水分子会跑到间质空间,引起组织水肿。
3.血液回流受阻
怀孕期间子宫逐渐变大,会对下腔静脉造成压迫,影响血液和淋巴回流,增加下肢血管压力,将水分子推向腿部组织,引起下肢水肿;同时,由于骨盆压力高,骨盆微循环差,也会引起会阴水肿。
严重水肿怎么缓解
1.合理饮食
孕妇出现水肿时,饮食最重要的是控制盐的摄入,饮食的味道清淡,外出吃饭的次数减少。一些含盐量高的小零食也要少吃,比如酸梅、炒干果。等等;同时,多吃富含优质蛋白质的鱼、虾、瘦肉、牛奶和鸡蛋[2]。
2.适当的锻炼
对于妊娠晚期的孕妇来说,散步是一种很好的锻炼。行走时腿部肌肉收缩,可促进下肢血液循环,改善下肢水肿。注意不要长时间站立;坐下休息时,可以收紧脚趾,交替锻炼腿部肌肉。
3.注意睡眠姿势
孕妇睡觉时可以选择侧卧,这样可以避免压迫下肢静脉,减少下肢血液回流的阻力;也可以在脚上垫一个小枕头,抬高下肢,改善下肢水肿。
4.科学足浴
用温水泡脚,水温不能太高,水面要达到腿部。加热脚和腿的血管可以改善下肢的血液循环,减少下肢水肿。
适当按摩
准爸爸可以帮助按摩小腿和脚背,按摩可以从下到上,从肢体末端到心脏方向进行,可以促进下肢血液循环,改善水肿。
控制你的体重
怀孕期间体重增加过多和身体负担过重也会增加水肿的程度[3][4]。参照2009年美国医学科学院推荐的标准,孕妇可以根据自身情况找到孕期合理的增重范围。
注:妊娠早期平均增重:0.5-2.0kg;
双胎妊娠总增重推荐值,孕前体重正常者16.7-24.3kg,孕前超重者13.9-22.5kg,孕前肥胖者11.3-18.9kg
萧宁热情地提醒道:
孕期水肿也可能是由其他疾病引起的,如心脏病、慢性肾炎、孕期高血压等。如果发现自己体重增长过快,浮肿严重或者休息后缓解不明显,要及时去医院。消除疾病引起的水肿后,普通的生理性水肿对胎儿没有直接影响,孕妇不用太担心。
参考文献:
[1]王德善,地奥司明片治疗妊娠晚期水肿的临床分析[J]。《医学信息》,2013年,第263期
彭静,黄乐。引用该论文王志平,王志平,王志平,王志平.心血管疾病预防知识,2017,(10):122-123
[3]周西林。孕妇超重,妊娠的高危因素之一[J]。中国健康月刊,1994,(005)。
王、。引用该论文王志平,王志平,王志平,王志平.实用妇产科杂志,2004,(004 ):259。
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