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一个
药物的乳汁分泌
通过母乳排泄药物是哺乳期间一种独特的药物排泄方式。几乎所有药物都可以通过被动扩散进入母乳，但浓度可以不同，导致部分药物的血药浓度降低，母乳中的药物会对婴儿产生不良影响。
一个
高脂溶性药物
脂肪深度高的药物容易分布在乳浊液中，但分布在母乳中的量不会超过母体摄入量的1%-2%。如地西泮脂溶性强，可分布于乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。
2
酸性药物
由于牛奶的pH值低于母体血浆，所以红霉素等碱性药物容易分布在牛奶中，而青霉素G等酸性药物不易进入牛奶。
三
蛋白质结合率高的药物
白结合率高的药物不容易在牛奶中分布。比如华法林血浆蛋白结合率较高，所以很少进入乳汁。
二
哺乳期用药对策
1权衡用药的利弊
如果所用药物弊大于利，应停用药物或选择其他药物和治疗措施。尽量不要使用现有的药物。医药圈
2选择合适的药物
更成熟的药物，对母婴的危害和影响小，避免使用新药。当患有尿路感染时，不应使用磺胺类药物代替氨苄西林，可有效治疗哺乳母亲的尿路感染，减少对婴儿的伤害。
3注意婴儿的奶量
对于更安全的药物，如果想尽可能减少婴儿吸收的量，应该在母乳喂养后服用，尽可能推迟下次母乳喂养时间。
4.加强用药指导
如遵医嘱服药，不任意缩短或延长疗程，不改变剂量，停药后恢复母乳喂养，应在5-6个半衰期后；并提醒患者在用药过程中观察自身及婴儿是否出现药物不良反应。
三
常用药物对哺乳婴儿的影响
一个
抗菌剂
大多数抗菌药物可以进入乳汁，但进入乳房的抗生素量很少，不会对乳房造成严重伤害。偶尔过敏反应，腹泻等。
青霉素对婴儿是安全的。
头孢菌素在牛奶中含量很少，除了第四代头孢菌素如头孢匹罗、头孢吡肟。
碳青霉烯类，如亚胺培南/西司他丁，据报道对婴儿没有毒性。
大环内酯类100%分泌到乳汁中。
氨基糖苷类未知，可能有潜在危害，不适合应用。
喹诺酮类药物对哺乳婴儿的骨骼和关节有潜在的危害，不应使用。
牛奶中磺胺类药物浓度与血浆中浓度一致，可促进新生儿黄疸中核黄疸的发生。
牛奶中氯霉素的浓度是血清中的1/2，有明显的骨髓抑制作用，可引起灰婴综合征，哺乳期禁用。
2
激素类药物
口服避孕药含有雌激素和黄体酮，可分泌到乳汁中，降低乳汁中吡哆醇的含量，引起婴儿易怒、尖叫、惊厥等神经系统症状，男孩乳房增大。
哺乳期妇女避孕应采用放置宫内节育器的方法。
三
抗甲状腺药物
哺乳期妇女禁用同位素I131和I125，因为放射性同位素在乳汁中仍具有放射性，尤其是在新生儿肝肾功能不完善的情况下。
四
抗高血压药物
血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利可以分泌到乳汁中。因为含有巯基，对乳腺骨髓有抑制作用，不宜使用；依那普利对乳儿肾脏有影响，应避免使用。
五
降糖药物
格列喹酮等。，可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸，不宜使用。胰岛素对婴儿安全无害。
六
抗肿瘤药物
由于其具有抗DNA活性，能抑制新生儿的造血功能，治疗期间禁止女性母乳喂养。医药圈
微笑:
小刚问萧蔷，“我用口红打你的头，你用眉笔戳我的头，我哥用粉盒拍我姐的头，我姐用护肤霜打我哥的头。请问谁的头最疼？回答:妈妈的头最疼。
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