武汉治疗失眠京军佳名 治疗失眠的十大药方。

失眠是指无法入睡或睡眠不足，导致睡眠不足。又称入睡与维持睡眠障碍(DlMS)，是一种引起入睡困难、睡眠深度或频率短、早醒、睡眠时间不足或质量差等的常见病。

现在临床医学对失眠的理解有局限性。然而，临床医生已经开始根据临床研究来定义失眠。2012年，中华医学会神经病学分会睡眠障碍组在现有循证医学证据的基础上，制定了《中国成人失眠症诊疗指南》。失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满意，影响白天社交功能的主观体验。

简单来说，失眠就是睡不着。只要生活在这个社会里的人基本上都有失眠的问题，比如孩子会在开学前一天晚上失眠，青少年和女生会因为恋爱而失眠，成年人会因为家庭问题和工作压力而失眠。原因因人而异。所以，失眠是很正常的事情。首先，不要给自己压力。

1方名称:潜阳宁神汤

药物:何首乌30克，熟枣20克，远志15克，柏子仁20克，茯苓15克，地黄20克，玄参20克，生牡蛎25克，生赭石(研)30克，川连10克，生龙骨20克。

主治:心烦、失眠、心悸、舌燥、头晕耳鸣、手脚发热、舌红苔薄、脉滑或弦数。

用法:水煎服，每日1剂。

方杰:《内经》说:“齐威不能入阴，常居阳满阳气，阳气满阳气，不入阴空，故目不清。”临床观察，失眠多为野心过大、心黑、心阳上亢所致。本方以黄连清心，地黄、玄参滋阴潜阳，龙牧、赭石潜阳入阴。但此病久治不愈，思虑过度消耗心阴。所以远志、柏子仁、酸枣仁、夜交藤都是用来养心安神的。失眠很常见。刚睡的时候突然一跳就醒了。有些人看起来心虚胆小，其实并不真实。分别是阳亢、阴亏。初入时交合浅，超脱快。自然，阴阳互不相让，又醒了。因此，黄连除了滋阴潜阳外，还必须用于弯曲心火，以达到泻南补北，交心肾，守阴平秘的目的。

加减:阴虚较重，舌红苔少或无苔者，可加麦冬15g，百合20g，五味子10g；抑郁烦躁者，可加合欢15克、柴胡15克，缓解抑郁，安神；便秘患者多为胃热郁结。俗话说“胃不和则不安”，可加少量大黄清热和胃。

方哥:藏杨宁神夜莺，枣白袁志，茯苓；穆，杨入宁。

病例报告:王，女，47岁，患病一年多。心烦，失眠，近两个月病情加重，整夜睡不着，易怒，易怒，自汗，手脚发烫，便秘，使用中西镇静剂无效。人们发现他脸色不好，情绪低落，睡不着觉，晚上易怒。舌质亮，红，疏，无苔，有数脉弦。此为心火亢盛，肾阴不足之证，宜清心养阴潜阳，为潜阳安神之汤。刚开始吃了6剂，心烦失眠，晚上能睡3个小时左右，还是便秘。所以我在原方加了5克文君，并指示服用12剂。随访后病情明显好转，大便通畅，每天保持一次。它能睡4个多小时，烦躁消失了。再服10剂后，睡眠恢复6 ~ 7小时，症状全部消失，痊愈。

注:失眠是临床常见病，其病机复杂，包括心脾两虚、胆郁痰扰、胃气不和。临床上以阴虚阳亢、心肾不和的患者居多，往往难以痊愈，疗效突然。长期睡不着，会失心失阴，心阳更亢奋。进不去阴，睡不着。潜阳宁神汤就是基于此。在临床应用中，要有序有序。当殷琦被填满时，阳亢是平稳的，头脑是稳定的，睡眠会更好。

2方名称:除痰安脉汤

药物:柴胡10g、半夏10g、黄芩1 2g、陈皮10g、枳实10g、天南星6g、竹茹12g、龙胆草10g、栀子10g、珍珠母60g(首)、青金石3 0g(首)、合欢皮15g、夜交藤30g、葛根30g。

功效:祛痰(无形)、宁心、解郁、疏肝、安神、除烦。

适应症:失眠、易怒、梦乱、头痛、昏厥、多愁善感、偏执、夜行惊悸、无端情绪、哭哭啼啼等。现代医学称之为神经症。

食谱:这个食谱是多方精心撰写的。它可以追溯到苏文内经的半夏汤圆；现在可以去现代实验室了，因为今天的实验证明，中药祛痰药有镇静作用；这要归功于许石雪的“珍珠母丸”，因为我们党重用了珍珠母。

使用方法:处方中的珍珠母和青金石必须在水中煮沸半小时左右，然后加入其他药物。所以这两种药都是中间药和矿物药，除非长期煎服，否则是不会有效的。其余可按常规方法煎取浓缩汁150ml左右，煎两次，分两次服用，饭前饭后约1小时。

加减:对于头痛较重的患者，中医称为痰-痰型头痛，加钩藤30g、菊花10g、白蒺藜15g、赤芍30g止痛；大便干燥，加瓜蒌仁12g，大黄6g，通便；抽搐动风者，加羚羊角面1g(分冲)清肝熄风；对于那些说话狂躁、躁动不安、有幻听的人来说，他们的病已经从量变到质变，属于癫狂，所谓的“精神分裂症”等等。处方中应加菖蒲10g、远志6g，以化痰开窍。加“碣石滚痰丸”6 ~ 9g，上午服1次，下午可出院2 ~ 3次。睡前注意不要吃这种药丸，因为这种药起作用的时候可以看到腹痛，影响睡眠，逆转艾滋病。

注意:失眠是一种多梦的疾病。古语有云，是失去理智造成的。如果失去理智，肝和灵魂都是火。蒸湿生痰，痰火夹杂郁。所以有心烦失眠，或者睡眠导致不同的梦，大脑基本没有休息，经常处于疲劳状态。人不是石头，但大脑是精度最高的器官，久而久之变得充满生命。我以前称之为“意识之病”，意思是“五神”(神、魂、灵、意、志)与“五志”(善、怒、思、忧、惧)相互作用、相互作用而产生的疾病。在这类疾病中，少睡多梦是最根本最主要的症状，症状缓解的越多，而这个方子主要是用来解决这个问题的。但有句老话叫“心脏病一定要药物治疗”，药物的作用最终是“外因”。在这种病的治疗中，除了吃药治疗其标外，最主要的是消除患者“五志”(七情)的致病因素。否则疾病不会消除，“内因”起主要作用。

3方名称:琥珀合欢白芍汤

药:琥珀0.6g(研末口服)，合欢9g，芍药9g。

功效:安神、养血、柔肝。

适应症:失眠、神经衰弱。

方杰:想多了伤脾，脾失血，血空养心，心虚走神；肝破，郁而化火，扰心，阴液竭。若无以上，五欲之火不可制，君火更旺，阳不入阴，导致失眠多梦，神疲乏力，舌红或淡，脉弱或细。此方琥珀为五脏、魂、震、神经，为君药；辅以合欢花安神解郁，入脾滋阴，入心安神，使五脏舒畅；在养血柔肝益脾的白芍的帮助下，入心苦，泻心火微寒，入肝酸，敛肝阴。全方只有三种成分，但处方严谨，疗效确切，尤其是血虚阴虚者。

加减:肝虚热虚、失眠者，加酸枣仁汤；发热后期，热邪未尽，伤者以阴液加黄连阿胶汤；对于心肾两虚、阴虚阳亢失眠、心悸健忘、口干舌燥、舌红无苔的患者，可加生地、柏子仁等中草药养心补肾。

4方名称:丹参枣仁汤

药:丹参、生龙骨、生牡蛎、夜交藤、合欢皮各15克，炒酸枣仁、柏子仁各10克。适应症:失眠。

制备方法:将生龙骨、生牡蛎和其他药物分别浸泡30分钟，然后将生龙骨和生牡蛎用火煎30分钟，然后加入所有药物再次煎，取汁250毫升，然后加水煎150-200毫升，煎煮两次，得到药液300-450毫升左右，混合均匀。

用法:每日一剂，温服两次。

案件查实:徐某某，男，56岁。1987年12月14日第一次访问。失眠10多年，难以入睡，经常通宵达旦，每晚吃10片安眠药入睡1 ~ 2小时，记忆力减退，稍事工作后昏厥，四肢抽搐，两侧疼痛，于是黑龙江来北京治疗。视身材而定，身材偏瘦，眼睛和眼眶黑黑的；察其舌，质地黝黑，苔黄腻；割其脉，沉薄而弦。证候为肝肾阴虚、心火亢盛、心肾不和。丹参枣仁汤，生熟田10g，珍珠母(首)15g，黄连3g，白芍10g。服用7剂后，不用吃安眠药就能入睡，头晕、肢体疼痛、胁痛等症状减轻。然后用原方去珍珠母贝、生熟处，当归、菖蒲、炒远志各加10g，再服7剂。之后晚上可以安安静静的睡一觉，精神好一点，症状消失，高高兴兴的回来。指导他继续服药巩固。注:失眠多与肝肾有关。心藏神，靠肝血滋养，肾水滋养。肾含精气，肾虚不能助心，但心满火；或者五野心太偏激，心炽盛，下不了肾，心肾脱节，心亢奋，热扰神明，心神不宁，不睡。情伤肝破，郁化火，扰心失眠。临床上，需要根据所有的脉象来治疗疾病。此方为自拟经验方，适用于心肝火旺、心肾不和型失眠。

其检查要点为:烦而不眠，难入眠，眠时梦，味苦咽干，舌红苔黄，脉细弦。药方中的丹参入血，既滋养了心肝之血，又凉血之热，从而起到安神的作用，是药方的主药；炒枣子滋养肝血；白子仁补心阴，生龙骨，生牡蛎安神，以增加安神之力；野蛟腾清虚火，心安理得；合欢皮化痰降浊。

临床应用，仍需随症加减:眼眶黑者，为肾水不足，加生熟之地或女贞子；徐若不耐烦了，加了山楂和白芍；若难以入睡，口苦舌尖红痛，加少许黄连或木通；如果头晕，眼睛发红，加珍珠母；痰多可加茯苓、炉甘石；胸胁胀满，叹气，加郁金、香附；大便不合理，加枳壳、槟榔、瓜蒌；有时有躁狂、面红或头晕耳鸣。加入龟甲、磁石、石决明；五心烦加十大功劳叶、地骨皮、知母。服药时要以清淡营养的饮食为主，禁食辛辣油腻的产品，防止火生痰。同时，睡前避免喝浓茶、烟酒，用温水洗脚点火。保持情绪稳定，心情舒畅，减轻思想负担。此方以养血安神为主，气虚阳虚者慎用，邪内扰者慎用。

派对名称:坐下来放松丹

药:生地60克，酸枣仁60克，磁石45克，茯苓60克，茯苓60克，黄连10克，阿胶60克，乌鸡4块，琥珀粉10克，知母60克，川芎4.5克，远志45克，甘草10克。

制备方法:将药物研磨成极细粉，与猪心血混合，用精制蜂蜜制成丸剂，涂朱砂，每丸重1.5克，或上述处方重量的1/5 ~ 1/4。

使用方法:每晚睡前2小时服用3 ~ 4粒，送夜来香汤。若作为汤剂使用，每日一次，每日两次，第一次煎服时间为下午3 ~ 4点，第二次煎服时间为晚上睡前。

案件经核实:李某某，男，42岁。失眠3年，整天头晕目眩，记忆力下降，失眠，甚至失眠，恍惚，舌红苔薄，脉细。服药2周后，睡眠基本恢复正常。

注:本方为酸枣仁汤、黄连阿胶汤的修改版。治疗乏力、乏力、心烦、失眠、阳虚、心火炎、烦躁不安。临床表现为心烦、失眠、头晕、耳鸣、健忘、五心烦、舌红、脉数。治疗应以滋阴清心安神为原则。方中酸枣仁养肝血安神，配川芎疏肝理气。而且知母、黄连用于清热除烦，控制川芎辛燥；地黄、阿胶、乌鸡养阴，使杨康附；茯苓、茯苓、远志安神；磁铁矿和琥珀舒缓神经。猪的心血和药取“心入心”之意，是各种药的指南。这些药物的组合具有滋阴清热、宁心安神的功效。

6方名称:枸杞红枣汤

药:枸杞30克，炒枣40克，五味子10克。

制备方法:将三种成分混合，分成5份。

使用方法:每日一剂，放入茶杯中，用开水浸泡，作为茶经常饮用。或者每天至少喝三次50ml。

案件查实:宁某某，男，45岁。患有心悸，夜间睡眠不安，精神不振，面色苍白，消瘦，舌苔无苔，脉生成，每分钟心跳过早八九次。给上头要茶。3天后脉搏节律改变，睡眠安全。服药1个月后，症状全部消除。

注:此方可常与药茶同饮，既可省去煎药的劳动，又可达到治疗效果，且服用方便。其主治心血虚、肾阴不足所致的失眠，表现为乏力、心悸、夜寐不安、忘湿梦、舌红苔少、脉数。用枣仁、枸杞滋补肝肾、养心养血；五味子聚心气，滋肾水。全方威力较小，专业性较强，滋补肝肾，养血安神。使用这个配方，我们可以根据不同的情况调整剂量或增减药物的味道。如果心律不齐、失眠较轻，枣仁、枸杞用量应相同；单纯性失眠患者枣仁用量宜大；胃酸过多者，上五味子，加豆蔻5克。服药时可适当加入白糖或麦芽奶调味。

7方名称:紫菱汤

药:紫应时30克，灵璧30克，菟丝子15克，枸杞15克，党参12克，茯苓10克，麦芽各30克，甘草3克，山药15克。

制备方法:紫应时和磁石煎煮半小时，其余药物加水浸泡半小时，一起煎煮，然后煮沸10分钟。取汁，药渣加水煎煮20-30分钟。取液体，去渣，每剂煎煮两次，合并煎出的药汁。用法:每日1剂，饭后2小时，每日2 ~ 3次。

案件查实:黄某某，女，29岁。1976年9月30日来看病。六个月前，“甲亢”被手术切除。病人晚上受到惊吓，然后晚上睡不着，稍有动静就心悸。他接受了各种中西药物的治疗，但没有效果。诊断时头晕、眼窄、耳鸣如蝉、消除饥饿感、夜间尿频、精神萎靡、舌淡、苔薄、脉弱。有了上半部，吃了4剂就可以晚上睡觉了，然后用这个配方调整治愈这个月剩下的时间，睡眠就恢复正常了，其他的病都消除了。随访12年未见复发。

注意:失眠的原因很多，临床证型也不同。因此，应根据不同的证型和不同的证候选择不同的方剂进行治疗。此方适用于阴虚阳亢，症见头晕耳鸣，甚至耳聋乏力，食欲不振，舌淡脉弱的患者。方用磁石和紫吸鸳鸯；党参、茯苓、山药、甘草、脾气；加入谷物麦芽帮助消化，同时防止结石的药伤胃。临床应用时，仍需根据不同的并发疾病加减；眩晕者，加制首乌15g，菊花炭6g；晕厥、低血压患者，党参转化为干人参9g或西洋参6g，加山茱萸9g。重度失眠者，加酸枣仁24g，金蝉花3对，朱砂1g(分)，何首乌15g；重度心悸者，加丹参15g，赤芍9g；耳鸣严重者，加石菖蒲3g，五味子9g。馒头、刀削面、辣椒、大蒜、烟草、酒等碱性、刺激性食物。

8方名:安神汤

药物:炒陈皮6g、制半夏10g、五倍子6g、石菖蒲6g、郁金10g、朱15g、莲子心6g、龙牙20g、大枣15g、炙甘草5g、麦芽30g、大枣10片。适应症:失眠。所有药物用水浸泡，文火煎制，煮沸后再煎煮20分钟。水不足时，可略加，煎至200毫升。

用法:每日1剂。睡觉前带上暖和的衣服。吃药后，用温水洗脚，睡觉。案件经查证属实:徐，男，52岁。1986年5月4日第一次访问。失眠2个月，病情持续恶化，逐渐一夜无眠，白天头晕目眩，无法工作，吃得少，体重减轻，疲劳。服用镇静催眠西药无效。5剂后即可入睡，每晚服用5剂后可睡6小时左右，精神更好，恢复正常工作。

注:我方治疗的失眠患者多为精神紧张、心情不愉快所致，影响脾气运化，湿了就成痰；或者气滞化火，津液受折磨，也可以产生痰。戴明四公认为:“胆经若有痰，神不罢休，必致失眠。”同时，他指出“调痰理气”是治疗本病的“第一要务”。处方用陈皮、半夏、朱、甘草，取二陈汤之意，燥湿化痰，朱亦有宁心安神之功；加丹星可增强祛痰清热的功效；菖蒲、郁金、莲子心清心、化痰、解郁。现代药理研究证实，石菖蒲具有镇静作用；龙牙安神；酸枣仁安神；麦芽脾胃消化；这些药物的组合具有祛湿化痰、清心安神的作用。

本方检查要点如下:痰湿壅盛、胸闷、头痛、纳差等症状。临床诊断时，舌红口干者，可去陈皮，加芦笋12g，麦冬12g，何首乌12g。

9方名称:百合安神汤

药物:生百合30-50克，炒枣仁30克，当归10克，夜交藤30克。功效:养心安神。适应症:失眠。

用法:水煎服，每日1剂。

方杰:失眠的主要病机是烦躁不安，正如《景岳全书》所说:“盖觉以阴为基，神为主，神安睡，神不安睡”。百合安神汤就是基于这个想法。其中百合性甘，性寒，清补兼用。入心养心，安神定志，有好处。根据多年的老中医经验，重用百合有明显的镇静、安眠作用，故以其为王；炒枣仁酸甜，要用来安神，当臣用；当归善养阴血，佐百合养心阴，夜行藤甘，枣仁养心血。虽然有四种药，但君臣相合，共同安神。失眠的病因、证型虽多，但常见的病机是心不足，失眠的治疗应以安神定志为重要任务，所以无论何种证型，均可采用百合安神汤为主治疗。实际应用中百合用量要大，溶液有效。因为药性温和，即使用50g也没有副作用，虽然用的很大胆。

加减:肝郁火盛者用丹栀逍遥丸或龙胆泻肝汤；想多了可以用沈复，桂圆肉，白术，木香，石斛，陈皮，柏子仁。对于死于恐慌的人，添加远志、山茱萸、琥珀、生龙菇。砂仁、麦芽、山楂、鸡内金、槟榔等。加于饮食停滞者，若腹胀满，大便干燥，则与调胃承气汤或枳实导滞丸同用；内蒙古痰热者，加温胆汤于上。对于心肾脏病患者，以六味地黄丸、交泰丸为基本方；阴虚者，加用黄连阿胶汤或天王补心丹；肾阳虚者，结合贵由丸或金匮肾气丸；若遗精明显，加桑螵蛸、金樱子、芡实、胡须；知母、黄柏、五倍子、煅龙牧等。心脾失调者，主方为归脾汤；感受性明显者酌情加陈皮、焦三仙；有明显腹胀的患者应加用砂仁和蒲川；大便稀的，去当归，酌情加山药、薏米、白扁豆。心肝病者和肝血虚者合用四物汤；肝阴两虚合一汤；肝阳上亢，加羚羊钩藤汤；月经不调者，酌情加香香、益母草。

病例报告:姚某某，男，35岁，干部，1995年2月21日首诊，门诊号:127489。这十年来，我常年失眠，却屡治不愈。我熬了将近四天一夜，不得不用酒精刺激睡眠而不是喝醉，伴有头晕目眩，记忆力严重减退，口渴，酗酒。

十方名:养心安神汤

药物:五味子6克，麦冬1克，太子参9克，茯苓9克，茯苓9克，龙眼肉9克，当归9克，生龙骨12克，生牡蛎18克，远志6克，柏子仁15克，炒枣仁15克，夜交藤30克，炙甘草2.5克。功效:益气养心，养血安神。

适应症:虚证失眠。

用法:水煎服，每日1剂。方杰:方中五味子、麦冬能养五脏、清心、敛肝、滋肾、益气、滋阴；太子参、茯苓、茯苓，益心；龙眼肉和当归可以补上辛苦；生龙骨可入肝安神；生蚝可以进入肺部；远志能诱导肾气到达心脏，使茯苓和神在心气下与肾相通，起到心肾相通的作用，能辅助麦冬散心安神；炒枣仁填肝胆，聚心；白子仁镇的肝，安心，努力；夜交藤祛梦安神；炙甘草可以和中草药调和。全党下了大力气，填了心，平复了心，宽慰了心。

加减:阴虚火旺者，去人参、归元肉，加滋阴阿胶，清火加竹叶、灯心草、栀子、连翘心、黄连、黄芩；阴虚阳亢者，去参归圆肉，加阿胶、乌鸡，阳亢者，加石决明、珍珠母；肾阴虚者加生地、玄参；肝肾阴虚者加枸杞属、山茱萸、沙苑蒺藜、二至桑、黑芝麻。心肾不和者加黄连、肉桂；心脾不足者，加土炒白术。胃不协调，苔少白，加砂仁、佛手柑或陈二；患惊恐、心胆气虚者，改为人参，加菖蒲、龙牙、朱砂；对于害怕和不安的人，用甘草至9 ~ 15 g，按上条加味，再加琥珀；震惊浊音者可按前条加适当味，再加二陈；健忘远志用9g，再加菖蒲、炒龟甲。

病例报告:1964年4月初，银川市总工会干部张患严重神经衰弱，多年失眠，头晕、头痛、健忘，几乎丧失劳动能力，即采用养心安神汤作为品阴不足、心肾不和的方法，经过几个月的调整后痊愈。近20年来，老中医用此方加减，对虚证失眠有疗效的人很多。

注:临床上若出现实证失眠，如胃不和，痰热内阻，肝胆火盛，心神不宁，或血瘀失眠，应另选方剂；如果这个党被滥用，确实有弊端。在徐若，以虚为主的可以从上往下加减，加减法并不超出以上十种方法。