受疫情影响,口罩成了我们不可分割的伙伴。长时间戴口罩不仅让我们觉得无聊,还让人难以忍受。有的人口罩里好像有一袋酸菜,不时能闻到一股臭味。你不说出来,也会给你在和别人相处的时候造成尴尬!
合格的口罩大多无味,气味大多来自口臭。口臭的原因是口腔菌群分解蛋白质产生的硫化物等恶臭物质的气味。每个人都有同样的刷牙习惯,但是为什么有的人有口臭而有的人没有?原来真正的原因在于口腔炎症和口腔溃疡,中医统称为口疮。
从中医的角度去了解口疮,你会找到根本解决你口臭的方法。记得把卡放到座位上!
口疮的病变虽然在口腔内,但与内脏密切相关。脾开于口;心向舌敞开;肾静脉与咽舌相连;胃经、大肠经经脸颊、牙龈;任督等经脉也上至口、唇、舌。因此,口疮的诊断和治疗应结合脏腑和机体的整体病理变化来考虑。
胃脘痛因疾病和机制不同,可分为实火和虚火,或实火或虚火。真火多由心、脾、肝、胃积热,循经蒸热所致;虚火多因脾肾阳虚,阴津不足,阳亢所致。阴阳两虚是气血不足逐渐造成的。临床上可能有气血两虚,但没有阴阳虚火引起炎症的过程。随着口疮的反复发作,其病机可由实变虚,虚实夹杂的复杂证候很多。
区分
证明
谈论
管理
证明
类型
第1部分
【脏腑积热】
症状:口腔溃疡数量和大小不等,表面有许多黄白色分泌物,周围鲜红微肿,疼痛,烧灼感,口干多饮,大便干燥,小便短黄,舌红脉数。其他症状根据邪热盛的脏腑不同而不同。
以心经热为主者,舌质糜烂,心胸心烦,咽干失眠,尿红刺痛,舌尖红;脾经热患者,口疮多发生在上下唇内侧,口甜、口干、唇干,甚至舌;胃经以热为主者,气热发臭,两颊肿胀,牙龈糜烂,牙齿出血,饥饿感,胸痛;肝脾湿热者,疮周红肿,或疮周有水泡,黄而粘,味苦,少食恶心,胁痛,咽痛,阴汗,尿短而红,气味黄而苔黄而腻。
病机:脏腑积热,邪热沿经络在口内红肿,可见舌质酸软,色红,灼痛;比里面热,所以口干,大便干,短黄;舌红,脉数也是实热的形象。
治疗:清火。或清心泻火,或清脾泻火,或清胃泻火,或清肝泻脾调热。
药方:心经以热为主。清心泻火,如黄连上清丸、牛黄解毒丸、上清丸、喉炎丸、安宫牛黄丸、道赤散、清心脸子饮;以脾经热为主者,清脾泻火,用泄黄散加减;胃经热者,清胃泻火,用银翘解毒丸、卫青散或卫青泻火汤加减;肝脾湿热者,以益肝宁颗粒、龙胆泻肝汤、甘露消毒丹为主,清热利湿。
基于实证的外治:清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的产品可用于外治。比如用金银花薄荷汤漱口;或将黄澍粉、黄羲粉、锡类粉、冰硼散涂于患处,每日3~5次;或者和六神丸一起服用。
第2部分
【气血不足】
症状:平时疲劳乏力,有复发性口疮,工作后更容易复发,长时间不愈合。口疮表面苍白,周围颜色微红。其他症状根据气血不足而不同。
气虚患者主要有面色苍白、乏力、气短、精神疲乏、自汗、大便稀稀、脱肛、舌质淡而肥、侧有齿痕、脉细;血虚患者主要有面色苍白、唇舌苍白、头晕、失眠、心悸、手脚麻木、经量少甚至闭经、舌红脉细;气血两虚都伴随有上述气虚血瘀的脉象。
病机:气血是正气的物质基础。在临床实践中,许多口疮患者体质差,正气不足,容易感冒。过度疲劳或担心容易导致复发性口疮,且有不同程度的气血不足。所以表现为面色苍白、疲惫无力,或头晕、失眠、心悸;舌淡红或胖,脉细弱,都是气血不足所致。
治疗:补气养血。
处方:加味十全大补丸。十全大补丸用人参、白术、霍玲、甘草四君子汤补气;熟地、当归、白芍、川芎四物汤补血,温气血。它的妙处在于肉桂能引虚火归其源,有利于口疮的愈合。若以气虚为主要病因或有气虚下陷证,则服用补中益气丸,重用黄芪补中益气;人参、白术、甘草合用,益气健脾,激活气血生化。当归养血和营,陈皮理气和胃,升麻、柴胡导清气。
第3部分
【阴虚火旺】
症状:复发性口疮,灼热疼痛,口疮周围稍窄红肿,口疮长时间脱皮或开裂。口干、头晕耳鸣、失眠多梦、心悸健忘、腰膝酸软、手脚发热。舌红少苔,脉细。
病机:头晕耳鸣,失眠多梦,心悸健忘,腰膝酸软,为肾阴亏损之证;阴虚产生内热,故口干咽干,手脚燥热,舌红,脉细;胃疮因虚火发炎而疼痛,疮周红肿略窄,因阴血不足而生疮有鳞或裂开。
治疗:滋阴降火。
处方:白质地黄丸加减。白质地黄丸由六味地黄丸加知母和黄柏组成。其他滋阴清热的草药,如芦笋、麦冬、沙参、石斛、芍药、玄参等也可随症加减。如阴虚火旺,湿热下注,口疮红肿,分泌物黄腻,热痛多,证候混杂,可用龙胆泻肝汤或甘露消毒丹清湿热。
第4部分
【阳虚火】
症状:口疮复发,长时间不愈合,表面有少量灰白色分泌物,基底苍白但不红肿,渗出物少但颜色苍白,无疼痛,吃感冒药时加重。伴有腹痛、纳差、便溏、头晕、乏力、腰膝酸软、面青肢冷、口淡。苔藓呈淡白色,有微弱或浮动的纹理。
病机:口疮不红,久不愈,吃感冒药更厉害。可见这口疮不热不冷;口淡、肢冷、舌质淡、脉弱,表示阳虚。乏力、腹胀、便溏等症状为脾阳虚;肾阳虚是腰膝酸软,四肢冰冷,头晕耳鸣所致。无根、虚、阳,浮火上烟,致口疮。
治疗:温阳聚火。
处方:以脾阳虚为主,温中散寒,健脾益气,理中丸加减;肾阳虚者,归附地黄丸加减;也可以服用黑西单,抑制肾气,抑制虚阳浮动。
虚证外治法:外治法可用适合温经行气血、聚火生肌的产品。比如用阳和汤或肉桂泡水漱口;柿霜,儿茶粉;吴茱萸用醋研末,热敷于足,附子用热研末,或细辛用醋研末,热敷于肚脐。
第5部分
[冷热夹杂物]
症状:口腔疼痛、发红、疼痛、烧灼感、烦渴、大便干燥或正常、疲劳、疲劳和四肢冰冷。舌头微红,毛薄弦细。
病机:口疮除脏腑实热、气血阴阳亏虚外,还具有虚实相生、寒热交错的特点,尤以实热不足为重。胃脘痛红肿疼痛,灼痛烦渴实为热;畏寒、乏力、腰酸、虚寒,临床表现复杂。
治疗:寒温兼施,攻补兼施。
处方:香砂养胃丸、黄连大黄附子桂汤。
用药调整与养生:对于体质低下、气血阴阳两虚、复发性口疮的患者,即使在口疮已痊愈或无口疮的时期,根据中医“治未病”、“治未病”的调养原则,调整气血阴阳的药物,应在中医的指导下,根据其体质服用,如补中益气丸、归脾丸、四物汤、八珍汤等。
结束
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