打封闭的作用封闭治疗是什么？究竟能不能打？骨科医生终于讲清楚了

很多患者到骨科门诊就诊时，医生经常会用一种叫做封闭疗法的方法，在老百姓口中叫做“封闭针”。

但也有患者听到自己在打“封闭针”时皱起眉头，连连摇头拒绝接受:“听说打‘封闭’只能暂时缓解症状，不能根治症状！”“听说玩‘关闭’后副作用很大啊！”但是真的是这样吗？

众所周知，很多运动员因为多年的训练无法避免各种伤病，在训练和比赛中往往是靠打针来完成比赛。

那么到底什么是封闭治疗，到底什么是“神医”？

封堵针，即封闭疗法，是指在身体的痛点、关节囊、神经等部位注射一些特定的药物，可以起到消炎止痛、解除痉挛等作用。局部注射可以直接将药物输送到病灶处，在病灶处发挥最大的治疗作用，对全身的影响最小，对骨科的急慢性劳损性疾病有一定的疗效。

换句话说，封闭疗法更像是一种精确的打击，而不是解除全身的疼痛。

阻滞疗法使用的药物通常包括少量激素注射和局部麻醉剂，有些医生还喜欢在药液中加入维生素和中成药。但由于大多数中成药注射剂没有明确的循证医学支持，纯度无法保证，不建议在传统配方中随意添加一些不必要的成分。激素注射常用复方倍他米松和曲安奈德，主要作用是快速缓解炎症，减轻炎症引起的疼痛和渗出物。利多卡因、普鲁卡因等。常用作局部麻醉药，其作用是阻断病变部位的神经痛觉过敏，迅速缓解疼痛，将神经传导对疼痛的敏感性降低到较低水平，避免疼痛引起的二次瀑布效应。

两种药物各有功效，混合在一起，1+1的效果大于2。

封闭疗法引入中国已经有几十年了。许多疾病，包括肩周炎、腱鞘炎、肌肉劳损、滑囊炎等神经性疼痛和骨科疼痛疾病，都可以采用封闭疗法进行治疗。

虽然很多慢性疼痛疾病需要封闭治疗，运动员也可以长期使用，但是很多人听说封闭治疗不一定能一次治愈，而且封闭治疗中的激素对人体也不好，还担心局部封闭治疗长期多次有害，与这种治疗方法相矛盾。

阻断疗法刚进入中国时广为流行，也导致了很多医生的谩骂和很多问题，让人产生恐惧。

为了从根本上缓解这种担忧，我们有必要了解封闭治疗可能存在的问题以及如何正确选择封闭治疗。

激素有很强的抗炎作用，但也会引起一些副作用，如肥胖、糖尿病等，导致抗感染能力下降、骨质疏松、骨坏死等。

对于任何药物的副作用，忽视浓度和剂量，谈危害就是“耍流氓”。一般来说，规范的封闭治疗是短效低剂量激素，每次封闭的间隔时间应在1-2周以上，同一部位不应超过连续3-4次。

对于这种局部激素，对全身影响不大。如果过于依赖封闭疗法，长期多次使用，可能会导致局部皮肤肌肉萎缩坏死，甚至造成肌腱断裂。

在注射推药前，需要进行回抽，看是否有回血，有效避免药物直接注射到血管内，造成远端肢体坏死或药物中毒的情况。所以正规医院的医生只要按照规范操作，一般来说，是可以有效避免这些副作用和危害的。

很多人认为封闭后麻醉效果会反复，治标不治本。其实这种观点也是片面的。由于封针的药物配比和注射频率需要根据病情和位置进行调整，只要方法得当，就能有效治疗无菌性炎症而不感染。

与全身给药相比，封闭疗法可以增加局部药效浓度，减少全身药物吸收，取得更好的效果。很多情况下，病情反复，与患者病情及后续康复有很大关系。如果病人的疼痛是器官损伤引起的，那么封闭只能暂时解决疼痛。

腱鞘炎闭合后，如果患者不遵医嘱停下来休息，或者每天“折磨”病灶，那么无论药物多么有效，都无法治愈持久的病灶。