nt怎么检查 NT筛查时，怎样检查静脉导管？

正常脐静脉进入腹腔，汇入门静脉，再通过静脉导管与右心房相连。其频谱特点是整个心动周期呈阳性(与下腔静脉相鉴别)。在孕11 ~ 13+6周筛查中联合应用NT，可提高早期胎儿畸形筛查的检出率和诊断准确性，减少侵入性检查。

11-13+6周胎儿NT检查切片

有同事对静脉导管的扫描技术不太熟悉，这里简单说一下。

大多数胎儿在检查NT时可以观察静脉导管。我的经验是腹部的横截面是斜的，心脏底部以下或者脐静脉以上，比较亮的是那个。采集光谱的采样角度小于60°，采样门小于等于≤0.1厘米，注意与周围血管干扰造成的“A波反转”错觉。

12周的静脉导管这个时候不是很亮，扫描起来有点困难。正常情况下，其频谱如下图所示:

Apogee5800清晰显示了妊娠早期11 ~ 13+6周静脉导管的频谱，为妊娠早期胎儿筛查提供了有力依据。

妊娠中期，检查静脉导管相对容易。

紫外:脐静脉，肺静脉:门静脉，肝，深静脉:静脉导管，高压:肝静脉，IVC:下腔静脉。

我们来看看三维建模下血管的历程:

正常静脉导管在出生前连接脐静脉和下腔静脉

如下图所示:静脉导管缺失。注意脐静脉与下腔静脉直接相连。此时血管很粗，正常静脉导管相对较细，也可连接门静脉左右支、右肝静脉，甚至冠状窦、肝外静脉系统。变化很多。此病例合并左心发育不全。

产科超声书籍中的正常静脉导管频谱。

A波减少、消失或逆转与胎儿缺血缺氧有关，也可出现右心阻塞性疾病。

由于检测角度的影响，S/A一般用来更客观地反映右心前区负荷。以下是正常静脉导管S/A随胎龄的变化。

综上所述，静脉导管异常频谱可作为孕早期筛查胎儿异常，尤其是胎儿染色体异常和心脏畸形的超声指标。

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