鼻咽癌在华南和东南亚地区发病率较高,广东省发病率高达30/10万。大多数鼻咽癌患者就诊时已经到了中晚期。专家表示,这与鼻咽癌的主要特征有关。鼻咽癌(NPC)是发生在鼻咽粘膜的恶性肿瘤,通常位于鼻咽深处,不易早期发现。
鼻咽癌的晚期症状很常见:
(1)耳鸣、听力丧失、肿瘤浸润、咽鼓管受压,导致鼓室负压。
(2)头痛是鼻咽癌最常见的症状,以单侧持续性疼痛为特征,部位多在面部上方。
(3)鼻塞瘤侵犯后鼻孔和鼻腔,可能有明显的鼻塞症状。
(4)眼部症状鼻咽癌侵犯眼窝或与眼球有关的神经时,可引起视力障碍、突眼、复视、眼球活动受限。远视:由于肿瘤侵犯展神经,常使向外物呈双重阴影。滑车神经侵犯常引起内斜视和复视。常与三叉神经同时受损。
(5)舌体萎缩、舌体延伸偏斜:鼻咽癌直接侵犯或淋巴结转移到茎突后区或舌下神经管,导致舌体向患侧偏斜,并伴有患侧舌体萎缩。如果双侧舌下神经受损,会造成伸舌困难。舌体延伸偏离的发生率仅次于面部麻木。
(6)眼睑下垂和眼球固定:与动眼神经损伤有关。视力丧失或消失与视神经损伤或眶锥侵犯有关。声音嘶哑和吞咽困难与迷走神经和舌咽神经的损伤有关。
(7)面部麻木是指面部皮肤麻木,临床检查显示疼痛和触觉减轻或消失。肿瘤侵犯海绵窦常造成三叉神经第一或第二分支的损伤。侵犯卵圆孔、茎突前部和三叉神经第三支的肿瘤,常引起耳廓前、颞部、颊部、下唇、颏部皮肤麻木或异常感觉。
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