【抗生素药品】医学科普：抗生素不是消炎药，那消炎药是啥？

#医生散播谣言#

到目前为止，很多人习惯性地认为抗生素等于消炎药，但完全不知道这是错误的观念。(莎士比亚)。

中国对于抗生素的使用是很普遍的，感冒了要加抗生素，胃疼了要加抗生素，头痛了要加抗生素。一到药店或诊所，就说：“你好，我来点消炎药，阿莫西林、头孢什么的”。

这种不分病因的乱吃抗生素是很不合算的。第一：付出不必要的金钱；第二：抗生素把身体内外，特别是肠道正常菌群生态打乱，更容易出现消化不良、腹泻、营养不良等问题。第三：抗生素把容易杀灭的细菌清除，留下的全是耐药菌，以后真的感染了，需要更高档、更贵的抗生素才有效。第四：抗生素随着尿液、体液、粪便等排到大自然，让水体、土壤等抗生素含量超标，自然界的耐药菌也越来越多，带来严重的环境及社会问题。

细菌感染确实是带来了炎症，但是它只是炎症的一种，这种炎症无可厚非，是需要使用抗生素治疗，但是它是病因治疗，不是直接针对炎症的治疗。不要把抗生素叫成消炎药是怕造成误解，扩大了抗生素的使用范围。

自从1929年，英国学者弗莱明首先发现了青霉素的强大抗菌作用，大大提高了感染致死现象的发生，拯救了无数的士兵和平民感染者，极大地提高了人类的寿命。随着越来越多抗生素的发明，人类在对抗细菌感染的道路上一路高歌。但殊不知细菌的作为低等级生物，它的变异速度是惊人的，抗生素的大量消灭了它们的战友，但能对抗各种抗生素的细菌不断地出现，又重新给动物及人类带来了更棘手问题。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐多药肺炎链球菌（MDRSP）、万古霉素肠球菌（VRE）、多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）以及最新发现的携带有NDM-1基因的大肠杆菌和肺炎克雷伯菌等等超级细菌的出现，不断的挑战着抗生素的极限，仍在疯狂的夺取许多人的生命。

所以世界卫生组织大声疾呼：限制抗生素的使用。

这一点，现在欧美做得很好，在他们国家和地区，抗生素的处方是很难开到的。但是在广大发展中国家、包括中国在内，抗生素的使用限制目前只在医院内严格管控。在药店里、诊所中，买抗生素是很容易的，甚至很大多数养殖企业及个人，常规的为了减少养殖动物少发病，长期作为饲料添加剂使用。所以国家和卫生部、药监局要改变这种状况，还有很长的路要走。

让人痛苦的炎症

那抗生素不能抗炎，那炎症是什么？消炎药又是什么？

简单一点说：炎症是机体对损伤和刺激的一种防御反应，基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。原因包括：生物性（细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体、寄生虫）；物理性（高温、低温、放射性物质、紫外线、机械损伤）；化学性（强酸、强碱、坏死组织的分解产物、病理条件下堆积于体内的代谢产物）；异物性（金属、木材碎屑、尘埃颗粒、手术缝线等）；坏死组织性；变态反应性；免疫功能紊乱性；

可见，感染只是炎症的一个原因而已。

抗生素只对细菌感染有用！

抗生素只对细菌感染有用！

抗生素只对细菌感染有用！

重要的事情说三遍[呲牙]

那什么是真正的消炎药？简单，只有两大类[呲牙]

1.糖皮质激素类（甾体类抗炎药）；看我之前的文章：医学科普：糖皮质激素究竟能对人体做什么？为什么对它又爱又恨？

2.非甾体类抗炎药：

它们通过抑制前列腺素的合成，抑制白细胞的聚集，减少缓激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用发挥抗炎作用。

兼具退热、止痛等功效。普通感冒药物中就含有它们。

分类如下图：

非甾体抗炎药

注意：非选择性COX抑制药对胃肠粘膜、对肾脏都有明显的损伤，而且这种损伤往往跟剂量和累积剂量相关，严重的时候可导致消化性溃疡、消化性出血、间质性肾炎、肾衰竭。

选择性COX-2抑制药就要安全一些。使用的时候千万要主要！！

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