【抗生素】抗生素是消炎药？左氧氟沙星是不是抗生素？连医生也犯错了

指南

面对生命，医学没有小事，错误的认识没有尽头！

作者：王成生

资料来源：“科普医生兄弟”公众号

你认为消炎药是抗生素吗？很多疾病，如普通感冒、急性支气管炎、关节炎，是否也经常习惯使用抗生素作为消炎药？甚至经常听到一些医生把抗生素称为消炎药吗？

不要小看这种习惯性的错误。多年来，这种真实而常见的传统误解一直在侵害人民的健康，甚至使人民面临未来感染无法治愈的危险。

医学无小事，面对生命，我们应该充满敬畏和严谨之心，不然真的是遗患无穷——更何况这问题已经深入人们和很多医务工作者的骨髓，需要提高正确认识和合理应用早已迫在眉睫！

哪些药物是抗生素，哪些是消炎药，相信仍有医务人员在内的很多人还不是很明白。今天就来跟大家聊聊非常常见且刻不容缓需要提高正确认识的两个重要误区。

一左氧氟沙星是抗生素吗？

昨日有位朋友微信问我，这个药（左氧氟沙星）是抗生素吗？

相信很多人会回答：“是”。其实不然——左氧氟沙星实际上并不是抗生素！

可能会让医务人员在内的很多人惊掉下巴，人生第一次听到左氧氟沙星竟然不是抗生素！

没错，左氧氟沙星不是抗生素，更不是消炎药！

那么，左氧沙星是属于什么作用的药物呢？

为了让大家更易于理解和明白，先来科普几个重要概念。

什么是抗生素？

抗生素以前曾称为“抗菌素”，1981年，我国第四次全国抗生素学术会议上将“抗菌素”更名为“抗生素”。抗生素原指在微量时对一些特异性微生物有杀灭或抑制作用的微生物次级代谢产物；后将化学方法合成的仿制品，具抗肿瘤、抗寄生虫、免疫抑制等生物效应的微生物产物，以及抗生素半合成衍生物统称为抗生素。

也就是说，抗生素是指微生物（细菌、真菌、放线菌等）在生长过程中产生的对病原体或肿瘤细胞具有抑制或杀灭作用的物质。

知道了抗生素的概念，接下来还有一个大家必须要知道的重要概念——抗菌药物。

什么是抗菌药物？

抗菌药物泛指对病原体或肿瘤细胞具有杀灭或抑制作用的抗生素和其他半合成的化学药。用非生物产物所合成的药物，如喹喏酮类、磺胺类、咪唑类、呋喃类及甲硝唑等药物，因为不是从微生物产物中提取合成的，所以不属于抗生素，而是属于合成的抗菌药物。

也就是说，“抗菌药物”和“抗生素”均为目前临床常用的名称，但“抗菌药物”的范围远远广于抗生素，而且“抗菌药物”也不是以前所称的“抗菌素”。

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物中的一个药品，因此，左氧氟沙星并不是“抗生素”，也不是“抗菌素”，而是属于“抗菌药物”。

这个定义和分类，至今仍有非常多的人还不懂得而经常犯错。

为了让大家更容易理解和清楚这几个概念的关系，我特此制作了一个关系图如下：

二抗生素是消炎药吗？

炎症可分为感染性炎症和非感染性炎症（无菌性炎症）。消炎药在医学上正式名称为解热镇痛药或解热镇痛抗炎药（如：布洛芬），消炎药是针对于无菌性的炎症本身，而抗生素不直接对炎症发挥作用，而是通过对致病微生物（细菌、真菌、放线菌等）有效抑制或杀灭后，起到消除致病微生物所引起的炎症，此“消炎”并非彼“消炎”。

现在仍有医务人员在内的很多人将抗生素叫做消炎药，直接导致很多并非细菌感染的疾病也被习惯性地使用抗生素，这种普遍性的误区和叫法成为了国人“理直气壮”滥用和误用抗生素的罪魁祸首。

关节炎的绝大多数病因都是非感染性，对此无需用抗生素，而普通感冒、急性气管炎绝大多数是由于病毒引起，也往往不需要用抗生素。如果滥用抗生素，不但无效无益，反而很有害，因为会破坏保持体内的微生态平衡，引起菌群失调，诱导耐药和招致其他疾病的发生。

也就是说，抗生素不仅不能用于非感染性炎症，且对病毒性感染也无作用。

早已有权威专家甚至国家层面曾经多次特别提醒，包括抗生素在内的抗菌药物滥用成灾且毫不自知的现状，可能会让国人面临未来感染无药可医的风险，因此，如果将抗生素叫做消炎药，不仅是缺乏相关药理知识的表现，更是会导致抗生素的滥用和误用。

由此可见，抗生素≠消炎药，千万别再犯此低级的错误。