腹水的症状有漏腹水、渗出性腹水等。这些情况对病人的健康非常有威胁,需要及时治疗。肝腹水可分为难治性腹水、肝硬化腹水、血性腹水和非血性腹水。不同类型的腹水对身体的伤害程度不同。无论诊断出哪种腹水病,都要及时治疗和护理。
腹水的诊断一般比较容易,腹腔内腹水超过500ml。叩诊可发现腹部运动迟钝,有大量腹水时可出现液波震颤,超声和腹部穿刺可发现腹水小于500ml,超声显示肝肾交界处有暗区。CT不如超声灵敏。常见病因或引起漏性腹水和渗出性腹水(包括乳糜性腹水和血性腹水)的疾病可总结如下,供诊断参考。
1.难治性腹水:也称为难治性腹水。即严格控制钠、水,充分使用利尿剂后,一定时间后没有明显疗效,称为顽固性腹水。临床表现为:①住院6周以上,经过严格内科治疗,水肿减轻,但仍有明显腹水。②肾功能不全和血浆肌醉> 2.4mg%,肌醉清除率。
2.肝硬化腹水:俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量游离腹水,一般在50 ml左右,起到维持器官间润滑的作用。腹腔内游离液过多时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。肝细胞变性、坏死、再生、再生和坏死的块状、结节状和弥漫型促进组织纤维增生和瘢痕收缩,导致肝硬化。肝硬化和功能减退导致门脉高压,门脉高压导致脾肿大,蛋白质和维生素不吸收导致蛋白液漏出,形成腹水。
3.血性腹水:腹腔内有破损器官,腹腔内恶性肿瘤可能引起血性腹水。其中,器官破裂常见于肝破裂、脾破裂、异位妊娠引起的输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等。
4.非出血性腹水:腹腔内积聚的游离液体。正常人腹腔内可能有少量液体,可以润滑内脏。腹水可由心脏病、肝病、肾病、肺结核、恶性肿瘤等疾病引起,是临床常见的体征。根据其性质,可分为渗漏或渗出液;非出血性腹水根据其外观可分为浆液性或乳糜性。询问患者病史可以为诊断提供重要线索。详细的体检可以为诊断提供依据。腹水常规腹腔穿刺可判定为渗出或渗漏,肉眼检查可判定为浆液性、血性、化脓性或乳糜性。超声可显示少量腹水或腹内肿块。x线、放射性核素扫描、血管造影、CT、MRI等检查对引起腹水的疾病有很大的诊断价值。腹水应与卵巢囊肿鉴别。
什么症状可以用来诊断肝腹水?肝腹水确诊后,要积极排腹水。建议限制水和盐的摄入,多吃利尿食物,如冬瓜、薏仁等,减少腹水量。肝腹水期间,蛋白质吸收受损。所以建议加强蛋白质的供应。如果吸收受损,建议使用静脉营养。
此外,肝腹水的主要原因是肝硬化引起的肝功能下降,因此要积极治疗肝硬化,找出肝硬化的原因,并给予对症治疗。如果是病毒性肝炎引起的,建议采用三氧字体输血疗法进行抗病毒治疗,如果是脂肪肝酒精性肝炎引起的,建议采用三氧净脂质疗法进行治疗。
如何检查出早期肝腹水的症状?通过以上讨论,相信大家都可以理解,诊断不能只靠症状,必须结合科学检查。检查后,必须积极治疗肝腹水,防止癌变的发生。肝腹水的治疗非常困难。建议去正规的肝病医院治疗,早日康复。
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