徐阿姨，53岁，杭州人，被眼睛里的脓折磨了两年！“不想出门，不想见人，看到眼药水就烦，感觉没救了。”
近日，浙江省人民医院眼科副主任江津在门诊见到许阿姨时，心态早已崩溃。
脓眼两年没好了
结果没有找到原因
眼睛化脓两年了，受苦的不仅仅是生理，还有心理。
两年前，徐阿姨早上起来发现口香糖多了一点。她可能没有好好休息，也不在乎。
过了几天，徐阿姨照镜子，发现眼睛不是牙龈那么简单，是脓，赶紧去医院。
没想到，这家医院跑了两年。间歇性治疗没有治好她的眼疾，脓液依旧。很多医院，各种检查，各种药物都没有效果。四处打听后，徐阿姨找到了江进。
“徐阿毅眼睛的问题比较少见，在当地医院跑了两年也没发现什么症状。”姜金说，这种难治罕见的疾病称为泪小管，隐蔽性强，发病率低，常误诊为细菌性结膜炎或慢性泪囊炎。泪液红肿疼痛时，与睑板炎相似，容易误诊为睑板炎。
泪小管炎是泪小管的慢性炎症性疾病，多发生于中老年女性，多由沙眼衣原体、放线菌、白色念珠菌或曲霉菌感染引起。临床表现为长期脓性分泌物、溢泪、结膜充血、泪点及小泪液区红肿。
像徐阿毅，两年没有正确诊断，第一时间采取有效的对症治疗措施是不可能的。“她订购的抗生素眼药水只作用于结膜表面，皮肤表面和管腔深度无法发挥作用。”
眼睛里有石头
泪道阻塞影响治疗
江津对徐阿姨进行了详细检查，发现她眼睛里已经形成泪小管结石，是由局部坏死组织钙化、真菌或菌丝形成的，结石和脓造成泪道阻塞。
"患有结石性泪小管炎的病人只能通过引流结石来治愈."姜进说，排石手法很重要，一周一次，一般四次为一个疗程。前两次以排石为主，后两次根据检查选择抗生素滴眼液冲洗泪道或向泪小管内注射眼膏。
最后，他从徐阿姨的眼睛里取出了很多脓和黄白色的石头。
姜金强调，千万不要一缓解症状就停止治疗，因为泪小管炎症后管腔内不规则组织增生，结石难以一次排出，有再生的可能。如果疾病治疗不彻底，很容易复发。
在一些病程较长的患者中，后期可能会出现泪道壁粘连，导致泪道阻塞和不可逆的泪液溢出。此时需要尽快将硅胶管置入泪道内，促进黏膜修复和泪道重塑。
最近徐阿姨又复查了。她的眼睛已经基本恢复，肿胀消退，没有脓液，不再需要躲避人。
值班编辑:朱民
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