脑室-腹腔分流术是治疗脑积水最常用的方法。虽然分流术有效率最高,但术后几乎100%的患者可以得到缓解,顺利出院。但出院后,一切都不顺利。定期检查和维护分流非常重要。
应定期复查,一般为术后3个月、9个月,如果患儿情况良好,每年复查一次。正常分流,如果保养的好,可以使用10年左右,但是因为身高的增长,孩子的第一个分流短了需要更换。
虽然分流术是有效的,但并不是所有的病人都能很好的维持。有些患者需要在一两年后再次换管,甚至一年换几次管。即使维护得好,管道老化造成各种问题也是不可避免的。
因此,除了脑积水分流术,我们还提倡脑积水病因的治疗方法——软内镜手术。
软神经内窥镜是清除脑脊液循环障碍的新工具。它可以探查整个心室系统,包括第四脑室,并根据水肿的原因、类型和程度选择不同的治疗方法。比如明确梗阻的脑积水可以单独疏通,使脑脊液恢复正常的生理循环,疏通有困难的可以通过第三脑室造瘘。
软性神经内镜手术患者无需插管,创伤小、恢复快、效果好、成本低,避免了分流后的各种并发症。
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