2019年7月30日,鲍静——22年前,12岁的于蕾在玻璃瓶中点燃鞭炮,导致左眼受伤。现在,他的左眼几乎失明了。最近在深圳爱尔眼科医院做了手术。医生从他的左眼取出一个大约5毫米长的玻璃碎片。这块异常锋利的碎玻璃已经和他的眼睛“和平共处”了22年。
碎玻璃藏在眼睛里22年了,没人敢拿
谈到22年前的“熊海子”,34岁的于蕾仍然记忆犹新。“那是除夕的前一天。我拿起一些鞭炮,用玻璃瓶点燃。很有趣。没想到玻璃瓶爆炸了。我脸上全是玻璃碎片,眼睛受伤了。”于蕾的家人立即将他送往当地医院接受治疗,他被诊断患有左眼外伤和眼球异物。
“这个异物其实是一块玻璃。如果要拿出来,难度大,风险大。这些年来,没有一个医生敢做这个手术。另外,医生说眼睛里的异物只有‘芝麻’那么大,我还有一定的视力,就让它留在眼睛里。”于蕾说。
幸运的是,这块玻璃已经和于蕾的眼睛和平相处了22年。直到今年年初,他的视力持续下降,不时出现流泪、肿胀、疼痛甚至睁不开眼睛的情况。这些异常让于蕾意识到了情况的严重性,于是在朋友的推荐下来到深圳爱尔眼科医院。
碎片附着在视网膜上,长5毫米
医生是李双农教授,医院院长和眼底疾病的领导者。检查显示于蕾患有外伤性白内障。左眼晶体全部浑浊破碎,部分晶体碎片散落在眼中。他的眼压很高,视力很差,只能看到眼前的影子。
李双农判断需要尽快手术,制定了详细全面的手术方案。手术过程中,她先将患者眼中的晶体碎片清理干净,藏在其中的玻璃碎片终于显示出它们的“原始形状”——三角形,非常锐利,长达5 mm,平躺在眼底视网膜上,靠近最敏感的黄斑中心。
“这个玻璃碎片非常锋利,像刀片一样,而视网膜是位于眼底表面的一层神经组织。它像豆腐一样易碎。如果玻璃碎片被拾起后稍微倾斜或中途掉落,会造成严重且不可逆的视力损害。”李双农表示,患者视网膜状况良好,恢复视力有希望。所以必须以“伤害最小,效果最大”的原则辅助他。
0.5毫米细镊子夹的碎片就像走钢丝一样惊险
玻璃碎片非常光滑,所以镊子的一端必须伸到玻璃下面,以保证玻璃最大程度不脱落,然后才能顺利取出玻璃。但玻璃碎片与视网膜的间隙极窄,普通异物镊子难以操作,有可能损伤视网膜。
经过一番权衡之后,李双的侬教授决定使用直径为0.5毫米的眼内钳夹住玻璃碎片。“这种眼内镊子通常用于治疗视网膜表面的细微病变。它的吸盘薄如麻纤维,有足够的硬度。它比外国镊子更容易到达玻璃下方,以最大限度地减少对视网膜的损害。”
她先把润滑过的玻璃碎片推离黄斑,然后小心翼翼地捡起碎片。“眼内镊子的操作杆很细,要稳住。应从眼后段送到眼前段,然后从角膜切口取出玻璃碎片。整个过程环节多,不能出错。”操作的难度让经验丰富的李双农感觉像在走钢丝,没有防护措施,整个过程都是一颗悬着的心。
凭借娴熟的手术技巧和强大的心理素质,李双农终于成功将玻璃碎片一次夹住取出。"取出后,我发现镊子的夹杆弯曲了."
李双农说,眼外伤的视功能重建通常分阶段涉及多次手术,但一次手术重建于蕾视功能的可能性很大。同时考虑到多次手术会给他带来经济和精神压力,李双农取出玻璃碎片后植入并固定了人工晶状体。
手术成功了!目前,于蕾的眼睛恢复良好,术后复查时左眼视力从近盲恢复到0.5。巨大的视觉对比让他对未来的生活充满信心。
鲍静记者范玉华实习生陈静通讯员曹勤
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