10岁的小明,最近一直不自觉的耸肩扭脖子,喜欢眨眼睛。家里人觉得他电视看多了,眼睛干涩,就特意买了抗疲劳眼药水,还是没有好转。爸爸妈妈以为他故意做鬼脸,骂了他很多遍,但还是没有效果。我父母不得不把他带到江苏省医院妇幼科儿童保健科。张丹医生系统地询问了小明的病史,同时给他做了详细的体检,包括脑电图、血常规、微量元素测试、智商和注意力测量,排除了器质性疾病和多动症,最后确诊小明为抽动障碍。
张丹博士认为,抽动障碍是一种起源于儿童和青少年的慢性神经精神障碍。男生多于女生,主要症状为不自主、僵硬、单部位或多部位肌肉运动性抽动障碍。首发症状多为单纯运动性TIC,多见于眼部和面部肌肉;少数患者的首发症状是单纯的声带抽动,如清咽干咳。抽动的形式多种多样,如眨眼、撅嘴、摇头、耸肩、扭脖子、甩胳膊、喉咙里不由自主地发出异常的声音。抽搐症状的频率和严重程度各不相同。在紧张、焦虑、疲劳、睡眠不足时,可以加重,心情放松时,可以缓解,睡眠后消失。儿童智力普遍正常,部分儿童可能存在注意力不集中、情绪障碍等心理问题。
最后,儿童健康专家特别提醒家长,如果发现孩子有挤眉、抓眼、皱鼻子、撅嘴、摇头、耸肩、扭脖子等异常表现,要尽快带孩子去正规医院检查。抽动障碍一般预后良好。早期症状轻微的儿童发病时间短。通过心理治疗和认知治疗,家长可以了解疾病状况,帮助孩子消除家庭和学校中可能对孩子产生不良影响的因素,大部分可以提高自己。对于抽搐症状严重者,可采用药物、小剂量氟哌啶醇、安坦治疗,并给予家长和老师正确的教育指导。父母应该尽最大努力给孩子更多的鼓励,更少的虐待,帮助孩子建立自信,消除焦虑和压力。与学校老师沟通,给予更多积极的激励教育。闫涛·张虹
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