感冒会咳嗽吗 感冒7天就能好，为什么咳嗽会那么久？面对难缠的咳嗽要怎么办

在寒冷的冬天，许多人感冒。大多数人都有病毒性感冒，大约需要7~10天，人体产生相应的抗体后会自愈。然而，许多人感冒痊愈后，就一直不停地咳嗽。很多人问华子，面对一次艰难的咳嗽，怎样才能更好更快？

第一，可以自愈的“感染后咳嗽”

1.咳嗽产生机制:人体的呼吸粘膜覆盖着神经受体，受到刺激会产生咳嗽反射。这是一种反射性保护动作，目的是清除呼吸道异物，保持呼吸顺畅。

2.感冒引起的咳嗽:人体感染感冒病毒时，病毒的主要攻击部位是呼吸道粘膜细胞。人体免疫细胞也会聚集在这里对抗病毒，造成局部充血发红，增加分泌物形成痰液，引起咳嗽反射吐出痰液，从而排出死亡细胞和毒素。

3.感染后咳嗽:人体的免疫系统在清除病毒的同时会清除被感染的呼吸道粘膜细胞，从而造成呼吸道粘膜缺损，暴露神经受体，大大增加神经敏感度。一点“麻烦”就会引起剧烈咳嗽。

感冒或呼吸道感染后的这种咳嗽称为感染后咳嗽。这是一种自限性咳嗽，当黏膜细胞再生，呼吸道完全修复后，自愈。咳嗽的持续时间与呼吸黏膜缺损的大小和细胞再生的速度有关，一般持续3~8周左右。

其次，做出明确的诊断很重要

也就是说，如果感染后咳嗽，最多只需等待8周，不需要使用任何药物，咳嗽就会痊愈。但如果有继发感染或其他疾病，也会引起类似的咳嗽。所以感冒后咳嗽一定要去医院检查，消除其他疾病引起的慢性咳嗽。

相应的检查包括胸片或肺部CT加血常规，可以检查是否有继发感染；做肺通气功能和气道反应性试验，检查是否有肺气肿、哮喘等呼吸道疾病；如果条件允许，可以进行诱导痰细胞学检查，以提高诊断的准确性。

其他疾病引起的咳嗽也应排除，如胃食管反流引起的咳嗽，或神经性咳嗽、心因性咳嗽；此外，服用某些药物会导致咳嗽。比如高血压患者服用“普利”类降压药的副作用，也会引起干咳。如果患者在咳嗽前有明确的呼吸道感染史，排除其他原因，很可能是感染后咳嗽。

三、如何度过这个“咳嗽期”

虽然我们了解感染后咳嗽的原理，知道是自限性咳嗽，但等待痊愈的过程可能很艰难。严重的咳嗽会影响说话、吃饭、睡觉，对日常生活和工作造成很大干扰。如果你想舒服地度过这个“咳嗽期”，你面临的问题就是咳嗽。

但华子想说的是，咳嗽在感染后是无法完全停止的，因为咳嗽是人类的本能行为之一，大多数咳嗽是无法随意控制的。如果想完全抑制咳嗽中枢，会对其他神经中枢产生不良影响，造成太多副作用。所以缓解咳嗽的目的是在不影响日常生活的情况下，将咳嗽的强度降低到可以接受的状态。

1.药物治疗:治疗感染后咳嗽常用的是中枢性咳嗽药，如苯丙哌林、戊巴比妥、右美沙芬。医生应根据咳嗽的强度和发作的时间，选择最合适的咳嗽药。感染后咳嗽与组胺分泌增加引起的气道敏感性增加有关，因此抑制组胺H1受体的马来酸氯苯那敏和酮替芬也能缓解咳嗽症状。两种药物可以联合使用以增强镇咳效果。

含阿片类和可待因的咳嗽药也是中枢性咳嗽药，可用于感染后咳嗽。但是这些药物会上瘾，不宜长期使用。所有中枢镇咳药和抑制组胺H1受体的药物都会抑制中枢神经系统，导致嗜睡和困倦。因此，在服用此类药物期间，应避免高空操作、驾驶车辆和操作机械设备以避免危险。

不含中枢性咳嗽药的止咳糖浆的粘稠糖浆可以覆盖咽部粘膜表面，减少对神经受体的刺激，还可以用于缓解咳嗽症状。使用糖浆时，注意服药后不要立即喝水，以延长糖浆在咽部的覆盖时间，增强药效。

2.非药物治疗:感染后咳嗽是呼吸道过度敏感引起的刺激性干咳，要注意减少环境中的刺激性，也可以缓解咳嗽。冬季注意保暖，避免寒冷空气体的刺激；雾霾严重时，减少户外活动；不吸烟，还要避免二手烟、汽车尾气等有害气体的刺激。外出时戴上可靠的口罩，可以有效保暖，过滤有害气体。

冬天，空空气干燥，也会加重咳嗽，所以注意保持室内空气空湿润。可以在家里使用空气体净化器和加湿器，也可以采用放置敞口盆和挂湿毛巾的方法，保持空气体清洁湿润，减少对呼吸道的刺激，缓解咳嗽症状。在咳嗽的急性发作期，含一块硬糖也能起到暂时的镇咳作用，但不适合用含糖的方法长期咳嗽。

综上所述，感冒后，如果明确诊断排除其他原因，咳嗽很可能是感染后咳嗽。这是一种自限性咳嗽，需要3~8周才能自愈。生活中注意保暖、保湿、减少刺激、服用咳嗽药，可以安全度过这段时间。为了保证用药的安全性和有效性，请在医生的指导下选择和使用药物。如果在用药过程中发现任何问题，请及时咨询医生或药师。我是华子，药剂师。请关注我，让我成为你身边的药剂师。