到2015年,中国痛风患者接近1亿。据统计,在过去的两三年里,痛风的发病率翻了一番还在增加……成为最可怕的“隐性疾病”!
痛风不是病,是一系列的病!
1.急性痛风性关节炎
多数患者发病前无明显症状,或仅有乏力、全身不适、关节刺痛。典型发作常因关节痛半夜醒来,疼痛逐渐加重,12小时左右达高峰,出现撕裂、割伤或咬伤,难以忍受。受影响的关节和周围组织红肿热痛,功能受限。几天或2周以上自行缓解。第一次发作通常涉及单关节,不止一个部位发生在第一跖趾关节。在后期的过程中,有些患者会涉及到这一部分。其次是足背、足跟、踝、膝、腕、肘。肩部、臀部、脊柱和颞下颌关节受累较少,但可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可能出现发热、畏寒、头痛、心悸、恶心等全身症状,可能伴有白细胞计数升高、红细胞沉降率升高、C-反应蛋白升高。
2.间歇性发作期
痛风发作几天到几周后可以自行缓解。一般没有明显的调养症状,或者留下局部皮肤色素沉着、脱屑、瘙痒。之后进入无症状间歇期,几个月、几年或十几年后复发。大多数患者在一年内复发,频率越来越高,累及关节越来越多,症状持续时间越来越长。受影响的关节通常从下肢发展到上肢,从远端小关节发展到大关节,涉及手指、手腕和肘关节。少数患者可能影响肩、髋、骶髂关节、胸锁关节或脊柱关节,也可能涉及关节周围的滑液囊、肌腱和腱鞘。症状往往不典型。少数患者没有间歇期,首次发病后出现慢性关节炎。
3.慢性痛风石病变阶段
皮下痛风石和慢性痛风石关节炎是慢性高尿酸血症的结果,大量的尿酸钠结晶沉积在皮肤、滑膜、软骨、骨骼和关节周围软组织的下面。皮下痛风石的典型部位是耳廓,在关节、鹰嘴、跟腱、髌囊周围也很常见。外观为皮下凸起大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面较薄,破碎后排出白色粉末或膏体,长时间不愈合。皮下痛风石常与慢性痛风石关节炎共存。大量痛风石沉积在关节内,可引起关节骨质破坏、关节周围组织纤维化和继发性退行性改变。临床表现为持续性关节肿痛、压痛、畸形、功能障碍。慢性症状相对较轻,但也可能有急性发作。
4.肾脏病变
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