剧目新闻记者官纪。
通讯员朱山路
在人气综艺节目中,歌手胡海天因为打呼噜,晚上睡觉时使用呼吸系统等引起了人们的广泛关注。对此苦恼的部分人也在呼吸“种草”。
事实上,除了呼吸机,如今热销的“止鼾神器”可谓五花八门,比如闭嘴贴、止鼾带、止鼾牙套、鼻贴、鼻夹、止鼾枕等。不少饱受打鼾困扰的人,为“打发掉”扰人的鼾声,追购各种止鼾神器。
这些“止鼾神器”真的能解决打鼾吗?昨日,江城专家表示,科学止鼾需要先明确鼾症的类型,再确定最合适的治疗方法,不建议市民自行购买、使用。
“神器”未能止鼾还诱发了鼻炎
因睡眠中打鼾频繁、声音大,54岁的章先生平日里没少被家人埋怨。因为打鼾,章先生不仅睡眠中多梦易醒,醒来后还老觉得四肢乏力、困顿无神,严重影响了工作和生活。
听朋友推荐说网上可以买到各种能止鼾的产品,章先生下单尝试了鼻贴、鼻夹、止鼾喷雾等各种网红“止鼾神器”,哪知不仅症状未能缓解,反而引发了鼻炎、血压升高等问题,他赶紧来到武汉脑科医院·长江航运总医院睡眠门诊就诊。经及时完善检查,章先生被确诊为中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,继发萎缩性鼻炎及高血压。
接诊专家李清主任表示,章先生的睡眠呼吸监测数据中有打鼾和呼吸暂停的情况,此时,大脑会短暂觉醒,重新激活和收缩吸气肌肉来克服阻塞,以恢复气流。正是因为在睡眠中大脑频繁觉醒,会导致章先生整夜睡眠表浅、多梦、深睡眠不足、睡眠片段化、易醒,所以即便是睡眠的时间够了,但睡眠质量差,次日仍觉得精神、体力未恢复。
李清解释,章先生长时间夜间呼吸暂停和低通气造成睡眠期间各器官缺氧,继而引发了血压波动,加之自行使用的“止鼾神器”并没有解决睡眠呼吸障碍,反而诱发了鼻炎。目前,经无创正压通气呼吸机辅助睡眠,结合药物及物理治疗调节睡眠一月余,他的夜间睡眠质量明显提高,人也变得神清气爽。
李清介绍,该院睡眠门诊常会接诊像章先生这样因自行使用“止鼾神器”导致萎缩性鼻炎的人,部分患者甚至继发或加重“三高”等慢性病变。
有的“止鼾神器”月销量上万件
记者在某购物平台搜索“止鼾器”一词后发现,卖止鼾鼻贴、止鼾鼻夹、止鼾喷雾、止鼾牙套、呼吸贴等各种止鼾产品的店铺不少,价格从几十元至几千元不等,销量都不错,有的店铺月销量达到上万件。
记者找了一家月销量达到4000单的店铺咨询,工作人员热情地推荐了一款价格200元左右的液体止鼾器,并告诉记者,这款止鼾神器卖得比较好,购买2盒以上还可以免费试用1盒。但当记者询问是否所有打鼾的人都可以用,有无使用禁忌时,工作人员并未给出详细的解答。
被综艺带火的止鼾呼吸机价格更为高昂,价格在3000元至8000元不等,但由于明星的种草效应,销量也相当不错,一款价格在5000元左右的呼吸机,月销量上千台。
记者仔细浏览发现,该款止鼾呼吸机号称能智能调压,还可以智慧加温加湿,适用于打鼾、睡眠呼吸暂停等情况的人群,页面上标注了使用的绝对禁忌症和相对禁忌症。记者咨询客服是否需要经专业医生检查和调试使用时,客服表示这款呼吸机无需复杂设置,无需专业技术,自己在家就可以一键操作。同时,客服还发送了一段操作视频,建议记者如果不会,可以按照视频教程操作。
打呼噜别盲目使用止鼾神器
明星种草的止鼾呼吸机能否止鼾?对此,长江航运总医院睡眠中心李清主任介绍,止鼾呼吸机学名实际上叫做持续性正压通气呼吸机,也叫无创正压通气呼吸机。其实它在临床上的应用很广泛,是临床上治疗鼾症首选的内科治疗手段,但需要注意的是,不管是哪一种鼾症,均需要通过睡眠呼吸监测来明确其类型,再据此适配相应的呼吸机,在专业医务人员的指导及调试下,采用适合的呼吸机参数,才能达到最佳治疗效果。
“这档节目播出以后,确实有不少人找我咨询过此款呼吸机,但我的建议是不要自行购买。”武汉市第六医院睡眠疾病诊疗中心副主任医师江城表示,鼾症除了“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”外,还有很常见的“单纯性鼾症”和“上气道阻力综合征”,其中单纯性鼾症是不需要使用呼吸机的,上气道阻力综合征的患者大部分也不需要用到呼吸机。
即使是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合症”,也不是所有的患者都适合呼吸机。比如严重的鼻中隔偏曲,鼻息肉,扁桃体肥大,腭咽弓狭窄,软腭低垂,这些都需要通过手术解决,只有舌根后坠等气道塌陷的患者才需要用到呼吸机,并且要根据具体情况选择单水平或双水平呼吸机,还需要根据脸型、面部结构选择合适的鼻罩。他指出,有合并肺气肿、肺大泡的患者,使用呼吸机是很危险的,需要在医生的严格指导下才能使用。
“网上热销的其他‘止鼾神器’,如止鼾鼻夹、止鼾鼻贴,止鼾喷雾,其实都是解决鼻部疾患导致上呼吸道不通畅的物理方法。”李清称,其中,鼻贴和喷雾主要是通过药物来减轻鼻黏膜水肿从而改善鼻腔阻塞,长期使用会导致鼻粘膜萎缩;止鼾带、鼻夹则是通过撑大鼻孔来减少阻塞,长期使用,易损伤正常鼻腔血管及黏膜等组织;止鼾牙套是通过托住下垂软腭、抵住舌头,防止舌后坠来止鼾;止鼾枕是刺激翻身致侧卧入睡的方式;闭嘴贴则通过保证鼻部通畅的同时,防止张口呼吸来实现止鼾。
李清表示,这些物理方法虽有一定作用,但仅适用于单纯鼾症或轻度睡眠呼吸暂停低通气综合征人群,对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者,或者程度轻却合并有心脑血管疾病的患者,并没有作用。
打鼾并不是小事应科学治疗
李清介绍,鼾声是上呼吸道一处或多处狭窄,气流通过狭窄处引发软组织震动所产生的声音。常见鼾症的致病原因有:下颌短小后缩、上颚下垂、舌体增大、鼻部阻塞、咽侧壁增厚、咽部肥厚、呼吸道神经肌肉功能障碍等。
综艺带火呼吸机的同时,也有人觉得,“打鼾不是很平常吗?还要用上呼吸机?”,还有人认为打鼾是睡得香的表现。对此,江城指出,除了单纯性鼾症以外,其他类型的打鼾都是病理表现,是睡眠中发生的疾病,“认为打鼾是睡得香,这个观念一定要更改过来,不然后果会很严重。”
“认为打鼾是很平常的事,甚至是睡得香的表现,这种认知肯定是错误的。”李清补充提醒称,当打鼾严重到睡眠过程中反复出现憋气时,就应高度警惕“阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征”的发生了。
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的长期、慢性缺氧,会引起各器官出现慢性病变,如高血压、糖尿病、心律失常、心脑血管疾病、脑萎缩等,如果睡眠过程中呼吸道阻塞时间过长,还可能引发猝死。
李清指出,打鼾并非平常小事,为了自己的健康及“枕边人”的睡眠质量,长期打鼾的人群最好尽早前往正规医院睡眠中心就诊,及时明确鼾症类型。科学止鼾更需要专业睡眠医生根据个体鼾症病患的病因、类型、程度、合并症,综合其年龄、经济能力和喜好等多因素来确定最适宜的治疗方法。
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