宫内节育器(intrauterine device，IUD)是放置在子宫腔内的节育器，早期使用的装置大部分是环形的，因此通常称为节育环。与服用避孕药、戴避孕套等避孕方式相比，“报销”具有安全有效、可逆、简便、经济等优点，是我国女性普遍选择的避孕方式。据统计，我国占世界上使用IUD避孕的总人口的80%，是世界上使用IUD最多的国家。好处很多，但很多女性仍然有很多疑问。
01
偿还的好处是什么？
偿还的副作用比较小，大多数人都可以使用。含有激素类的避孕药会带来月经异常。也不适合乳腺增生、子宫肌瘤等患者。还款对性生活没有任何影响，对身体无害，避孕时间长，部署容易，疼痛小，部署后避孕效果好，不影响生育能力，当避孕者需要生育时，消除避孕环可以恢复生育能力。
02
iu有什么种类？
临床上使用的IUD分为两种。一种是惰性IUD，是第一代产品，由惰性原料(如金属、硅等)制成，国内主要是不锈钢环，1993年淘汰。另一种是活性IUD，含有铜离子、激素、药物、磁性物质等活性物质，提高避孕效果，减少副作用。目前我们临床上广泛使用的是铜IUD和药物缓解宫内避孕器。除了良好的避孕效果外，副作用小、药物缓解的宫内节育器也可以起到症状治疗的作用。
03
还款的最佳时间是什么？
月经干净后3-7天。
月经推迟或哺乳期绝经者必须排除怀孕才能安置。
产后42天，恶露干净，会阴伤口愈合，子宫恢复正常。
人流和钳形手术后妊娠流产后24小时内清宫后。
剖腹产后放置6个月。
04
还款有副作用吗？
偿还虽然有副作用，但副作用的大小也因个人体质而异。报销中常见的副作用是月经异常，主要是经量增加，月经期延长或有少量滴滴出血，大多数在3-6个月后恢复。少数患者报销后白带增多，下腹部胀痛，报销后如果长时间出现不适，应立即就医。
05
“一辈子环”能一辈子留在体内吗？
不行。任何“环”都有使用年限，过期的避孕环会失去药性、支架隆起和破裂，最直接的结果是不能产生避孕效果，一旦怀孕就会变成环孕，时间长了会导致宫腔感染。绝经后还没有取出环是很危险的。绝经后子宫逐渐萎缩，节育环嵌在子宫壁的肉里，会引起腹痛、出血、感染、脓甚至穿过子宫壁，排出子宫外，从而对腹腔内其他器官造成损伤。
06
谁应该得到戒指？
计划怀孕的女性。
绝经过渡期绝经1年内，如果接受早期换血，就可以再次怀孕。太晚了，节育环在萎缩的宫腔内变化。形状、监禁、刺激子宫、腹痛、出血、感染等不适、难以痊愈。
节育器到期需要更换，铜T环一般放置5-7年，金属环一般放置20年。
改用其他避孕方法或绝育者。
带环后不规则的阴道出血、月经量、白带增加、腰酸腹痛等不适、治疗后无效时。
胶带怀孕，此时宫内节育器失去避孕效果。
IUD变形、破坏、异位、嵌入等异常。
07
哪个时间段环比较好？
绝经后女性随时可以得到戒指。
如果是打算生孩子或想用其他方法避孕的女性，月经清洁后3 ~ 7天可以戴戒指。
环早孕的女性可以在人流手术期间服用环。
带幻宫外怀孕者手术前采集诊断性刮宫或术后幻环。
子宫异常出血时随时取环，并行诊断性沙发术并发，将组织送往病理检查，清除子宫内膜病变。
这些人都要排除生殖道炎等手术禁忌症，才能得到环。生殖器官和盆腔急性感染，或者全身状况不好，不能忍受手术或疾病的发作期，这是不可取的。
08
取环后的注意事项是什么？
采完环后注意休息，避免剧烈活动。
两周内不要在同一个房间，想生第二个孩子的女性最好在提取6个月的换汇后怀孕。
不要洗澡，保持阴道清洁，预防感染。
取环后下腹不舒服，阴道会流少量血，因为这刺激了子宫内膜和宫颈。这种情况通常在几天后自然消失。发烧、腹痛、出血多，要及时就医。
绝经前女性不怀孕的情况下，应在取环后选择其他避孕方法。
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