眼科医生 一个眼科医生的自我修养，值得所有医生参考

《医道序》说:不古为今用，不解天人，不能近仙，心不能近佛。你宁愿耕田织布，得到衣食和耳朵。

可见，我们的祖先对医务人员的知识和品格要求很严格。

当医生不容易。此外，近年来，医患关系一再被推到焦点，医生流失，医学生素质下降。这些问题让医生越来越难以成长。

排除医院、社会关系等非主观因素，我该如何成长为一名医生？我们应该具备哪些品质和素养？

周瑞亚，郑州大学耳鼻喉科医院(郑达大学第二附属医院眼科)眼科主任医师，从医37年。从她的感悟中，你或许能体会到一些东西。

首要素质：本领过关，技术够硬

周瑞亚教授说，病人来看你一定是有很大希望的。你首先要做的是解决他们的痛苦。

痛苦的解决方法是什么？

自然是医学水平和技术过硬。

周教授分享了几年前的一个案例:

12年前，一对父母抱着一个4个月大的孩子，在郑州的一家医院找到了周教授。他们哭着说他们的孩子一直在哭，哭得睁不开眼睛。当时有医院确诊角膜炎，开始住院治疗。

住院期间，每天给孩子打针。但是，孩子的病情并没有好转，反而哭的更厉害了。

所以我找到了周瑞亚教授。

周教授仔细打开孩子的眼皮，发现情况不寻常，可能不是单纯的角膜炎。后来进一步检查，确诊为先天性青光眼。

周瑞亚教授给孩子做了手术。手术非常成功，孩子的视力和视野还是正常的。

据周教授介绍，青光眼是一种终身疾病，有些患者术后仍需药物控制，有些患者甚至需要再次手术。

对于儿童先天性青光眼的治疗，要求更高。

如果你想通过技能，足够努力，勤奋和不断学习是分不开的。

专业勤奋的中国著名外科医生、中科院院士邱发祖教授，九十岁依然坚持每天晚上八点进入书房，埋头读书写文章，直到半夜一两点才睡觉。

周教授告诉《叹息》，这是一个知识爆炸的时代。如果你一天不学习，你很快就会落后。吃老本在医学上是不可行的。

对于周教授来说，年轻时“以医院为家”很正常，深夜学习专业理论知识也很正常。医学是一门复杂的学科，没有足够的理论基础，你无法真正了解病人的病情变化。

“我们不能领导，但至少要同行。”知识更新如此之快，如果我们没有能力和天赋成为行业的领导者，我们至少必须充分了解前沿技术，掌握最新最成熟的治疗方法。

必备沟通技巧，说话要有“水平”

如果医生的专业技能是硬通货，那么良好的沟通能力就是医生软实力的典型体现。

与病人交谈既是一门艺术，也是一种医疗技能。当医生不仅要治疗病人的身体疾病，还要照顾病人的心理健康。

为此，周教授专门考了国家二级心理咨询师。

周瑞亚教授提到，你(医生)的无心之语可能直接解决了患者的问题，也可能让患者更加恐惧。关键在于你能否准确把握患者及其家属的心理状态，并通过适当的谈话技巧和方法给予他们巧妙而真实的反馈。

医学很复杂，影响一个人健康的变量太多，所以医生在诊断时非常谨慎，这就是为什么看到头痛或腿痛的医生可能会给你很多检查。

这也是医患矛盾。患者可能会想:我怎么会因为头疼就有那么多检查呢？诊所十几块钱。在这里花费数百英镑.....

叹息自己也收到过很多类似的投诉。

症结在哪里？沟通不充分。

医生应该让患者知道每次检查的目的是什么？看病费用在哪里？如果你让病人理解和信服，病人会觉得你能行。

很多患者不能成为医生不能向患者解释到位的原因。不是买卖商品，而是“量大价好”。

门诊高效沟通的关键在于医生能说出10句话，所有的句子都能击中患者的“关键点”，患者的焦虑、疑虑、不安都会得到相应的缓解。

了解病人的心脏病，躯体疾病更容易解决。

良好的沟通不仅体现在门诊，也体现在术前的交谈中。

没有一个医生能保证100%的成功率，这就决定了医生在与患者沟通时，要把可能出现的并发症解释清楚。

谈话技巧在这里会起到很大的作用。

如何让患者知道这些信息，又不至于“吓到”患者，导致手术出错，才是关键。

周瑞亚教授的做法是尽可能详细的与患者沟通，不过度强调手术的并发症，逐一解决患者的问题。

周教授每次与患者及其家属交流时，手里都会拿着一个眼球模型。沟通之后，他总是问:你懂吗？了解自己的病情和治疗方案了吗？我把我不明白的告诉你。

让患者明确了解治疗方法，并得到他们最好的配合，哪怕要花很多时间。

有些人可能会有疑问:医生这么忙，怎么能空浪费时间和患者沟通？

对此，周教授表示，“术前谈话一定要做到位。打消患者及其家属的顾虑，获得他们的信任与配合，是非常重要的。有人说是浪费时间，但我觉得这个时间是‘浪费’。”

周瑞亚教授进一步解释说，患者得了某种疾病后，会在网上搜集大量相关信息，多阅读，自然对自己的病情有更好的了解。久病后当医生是合理的。

因此，如果你多花些时间和患者及其家属交谈，他们会对自己的疾病有更深入的了解，并信任和配合医生的治疗方案。

在与周教授交谈之前，舒女士亲眼看到了她与患者及其家属的交流过程。她的耐心和细节令人惊叹。患者和家属最后都特别满意，医患气氛很融洽。

“保护”自己的法宝：管理情绪

谈这个话题其实有些“悲哀”。医生是一个受人尊敬的职业，但由于目前的情况，他们必须掌握一些技能来“保护”自己，最大限度地避免冲突。

周瑞亚教授说，学会如何管理自己的情绪很重要。很多矛盾甚至医疗伤害都是因为医患双方都没有控制好自己的情绪而造成的。

医生和病人一样，有自己的脾气和情绪。但周教授强调，一个不能发出声音的巴掌的病人，遇到不公平或不合理的事情，可以沉默片刻离开，一定不能有直接的冲突。

周教授前天遇到一位60多岁的女病人，当时她正在排队等候治疗；

这时来了一个孩子，高眼压，疑似青光眼。情况有点紧急。周教授先给孩子看的。结果60岁女病人不高兴，大吵大闹，坚持下来。

感叹心想，这种情况可以理解。毕竟大家都在排队。谁不想早点看到？

但周教授接着说:“这孩子来之前其实是电话预约的，家里确实排第一，但是她不听她的解释，闹得很大……”

当时周瑞亚教授冷静地给病人解释了一会儿，还是无法调和，就起身离开了。

”一个巴掌拍不响，我立刻情绪激动起来。不要冲动之下说一些不合适的话，会加剧矛盾，尤其是高血压患者，更麻烦。”

周教授说，如果你治疗任何一个病人，冷静下来，大多数病人都会冷静下来。

有一句话总结得好:医疗伤害太多，是因为医患双方都没有控制好自己的情绪。

病人最关心的是“人力财力空”，医生最关心的是“自己的尊严和病人的无理取闹”。

所以在同理心上，医生如果认为患者患病，不容易或不顺利，或者治疗效果不好，或多或少可以理解患者的心理。

让患者知道钱花在哪里，花完钱能收到什么效果，这才是医生应该和患者沟通的地方。

针对矛盾的沟通是有效的沟通。

胆大心细，畏首畏尾长不了本事

和周瑞亚教授谈完医患沟通后，舒突然有了疑问:医生对病人这么“好说话”，是不是很有可能在手术过程中胆小怕事，手脚放不开？

周教授说:“不，这是两个概念。治疗病人和手术都要大胆细致。胆小的话，长不出本事。”

周教授强调，大胆的前提是要细心，要专心致志，心无旁骛，只要手术有效，就去做。

正和周教授聊天，一对母女(猜)带着水果过来感谢周教授。从对话中得知，这个女儿是周教授几年前的一个病人。

当时她(女儿)正在医院看别的病。周教授刚好从她身边走过，突然停下来，对她说了一句话:“你怎么看到那么多眼珠子都突出来了？建议检查一下是怎么回事……”

她听了周教授的建议，检查了眼底，发现是眼部深部占位性病变，导致眼球突出。

后来她做了手术，眼睛恢复了正常。

就这样，周教授用一个眼神和一个提醒挽救了一个孩子的眼睛甚至生命。

这个结果是周教授的一丝不苟、善意和责任感造成的。

周瑞亚教授说了很多零敲碎打的。从周教授的这些经历和感悟中，舒体会到一个优秀的医生是如何培养自己的。这个训练既有“身”，又有“心”。

医生很难成长，尤其是医生。培养一个优秀的医生，不仅需要医生自身的努力，更需要你、我、整个社会营造一个良好的氛围和土壤，给予他们更多的关心、理解和尊重。