昨天
1.一阵肠绞痛
预测病因:肠梗阻
严重后果:肠穿孔、肠坏死和休克
肠梗阻引起的胃痛,主要是一会儿绞痛,整个胃就会像生气了一样胀大。有的病人会呕吐,整个肠子都会堵。如果演变成持续性肠绞痛,而且越来越疼,就可能演变成更严重的绞窄性肠梗阻。肠梗阻的病因很多,如便秘、炎症、机械性梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪便异物梗阻)、肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠穿孔、肠坏死、脓毒性休克甚至死亡。
2.右边肚子疼,还乱
假定病因:阑尾炎
严重后果:阑尾穿孔和脓肿
阑尾炎一般一疼就换地方。最典型的疼痛从胃的顶部开始,逐渐向下绕肚脐移动,最后移动到右边的腹部,也就是右边的小腹,在这里campes止痛。其特点是疼痛一旦转移到右下腹,先前疼痛的部位就不疼了。而且大多数患者会低烧,即使是化脓性阑尾炎,也不会超过38℃。如果是高烧,很有可能已经出现阑尾炎穿孔甚至腹膜炎。阑尾炎如果不及时治疗,会引起穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
3.吃喝后胃疼
假定病因:胰腺炎
严重后果:脓肿、感染和死亡
胰腺炎引起的胃痛常发生在吃大量油腻食物或大量饮酒后。疼痛一般位于胃的中上部,有时会辐射到腰部和背部。疼痛程度因人而异,有轻度疼痛和持续性绞痛。轻症胰腺炎无并发症,重症胰腺炎可引起胰腺脓肿、腹腔感染、多器官衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率非常高,如果不及早控制,死亡率甚至可以达到40%-50%。
4.胃部右侧出现刀状绞痛
预测病因:胆囊炎
严重后果:穿孔
急性胆囊炎引起的疼痛位于胃的右侧。病人会感到像刀子一样的疼痛(想象一把锋利的刀子在胃里旋转和跳跃...),而且会毫无征兆地接连爆发。剧烈的疼痛往往会让患者措手不及,并可能伴有恶心、呕吐和发烧。一般热度在38.5度以下,部分患者右肩会有放射痛。胆囊炎治疗不及时,可能会造成胆囊穿孔、胆囊周围脓肿、肝脓肿,但这样严重的后果是罕见的。
5.育龄妇女整个肚子都痛
推断病因:异位妊娠
严重后果:大出血
宫外孕引起的疼痛是整个胃都在痛。宫外孕破裂出血前,患者会感到特别的疼痛,但破裂出血后,疼痛会感觉轻一点。宫外孕最常见的并发症是腹腔出血。随着医疗条件的提高,宫外孕的死亡率并没有那么高,但一旦发生,通常是很危险的。
6.腰腹疼痛,下半身疼痛
预测病因:尿石症
严重后果:休克
泌尿系结石最典型的症状是肾绞痛和血尿。如果腰腹部一侧突然出现超痛,疼痛沿着输尿管辐射到下体(睾丸、阴囊、大阴唇),很有可能是肾绞痛。肾绞痛主要由结石落入输尿管并沿输尿管蔓延引起。突然剧烈的疼,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。当疼痛发生时,患者可能会恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、辗转反侧和严重休克。
7.肚子上有个包,很疼
假定病因:嵌顿疝
严重后果:肠壁缺血和坏死
疝气是人体的一部分离开它的位置,钻到另一个地方。疝气通常发生在凸起处,所以很容易发现。疝气不疼,有时候感觉像是掉下去肿了,但是如果发生嵌顿,患者会有剧烈的疼痛。所谓嵌顿疝,就是卡在别人的地盘,回不去了。疼痛一开始是一阵一阵的,然后就停不下来了。患者除了剧烈疼痛外,还可能出现呕吐、停止排气、排便等肠梗阻症状。如果是肠道被嵌顿,持续被卡,肠道会因为没有血液供应而死亡,后果非常严重。
8.心脑血管疾病患者突然胃痉挛
严重后果:肠坏死
肠系膜血管栓塞引起的腹痛是一种非常严重的持续性疼痛,多发生在上腹部、肚脐周围或右上腹,患者常出现恶心、呕吐、腹泻等症状。一般情况下,疼痛会毫无征兆地突然上升,解痉药很难缓解疼痛。这种病如果不及时治疗,会造成大面积的肠道坏死,所以还是很危险的。心脑血管疾病患者一定要多加小心。
以上是对腹痛一些基本特征的总结,但不能机械应用,需要根据患者的临床表现和相关辅助检查进行综合鉴别。
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