硝苯地平缓释片2有什么副作用?
先说硝苯地平缓释片和硝苯地平。
硝苯地平片,又名心痛定,由德国拜耳公司于1969年开发生产。是第一代钙拮抗剂。1975年成功用于治疗冠心病心绞痛,故名心痛定;1980年用于治疗高血压,取得了非常好的效果。
硝苯地平阻断血管壁钙通道,扩张血管,降低血压。降压效果好,见效快,服用后几分钟发挥降压作用,半小时内疗效达高峰。
而硝苯地平的降压作用仅持续4 ~ 5小时,因此需要每天服用3次。短效降压药有一个特点:服药后血压下降很快,几个小时后血压跳回,即使一天三次服药,血压也不一定稳定。血压波动是高血压患者的禁忌。
硝苯地平直接扩张血管,所以服用后会有潮红,头部血管扩张会出现头痛;而且只扩张动脉不扩张静脉,所以长期服用会出现脚踝水肿,长期服用会引起牙龈增生。
据国内报道,心痛定常见不良反应发生率为:心动过速15%,面部潮红12%,头痛6%,恶心4%,头晕3%;此外,步态不稳定为10%,疲劳为5% ~ 10%。
更严重的是,心痛定引起低血压和交感神经兴奋,导致心悸、心动过速等。严重时会导致心脏意外,甚至猝死。
因此,1985年FDA认为高血压患者不宜舌下含服硝苯地平,美国高血压指南JNC6明确指出舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。《中国高血压防治指南》(基础版,2009年)还指出,急性高血压患者应慎用硝苯地平或不舌下含服。
有鉴于此,制药公司采用缓释或控释技术对硝苯地平进行“升华”,即硝苯地平控释片(商品名“百欣通”)和硝苯地平缓释片1、2,统称为第二代钙拮抗剂。
10mg硝苯地平缓释片称为硝苯地平缓释片1,20mg硝苯地平缓释片称为硝苯地平缓释片2,这是两者的区别。
药物控释或缓释后,可以缓慢恒速释放,血药浓度相对恒定,避免了血压高低的“峰谷”现象,抑制了交感神经兴奋的副作用,从而更好地发挥疗效。
硝苯地平缓释片2可每日1-2次。
虽然硝苯地平缓释片2大大降低了硝苯地平片对交感神经刺激的副作用,但其他副作用如潮红、头痛、头晕、牙龈增生、踝部水肿等仍难以避免。人们常说服用降压药后脸红、头痛、脚肿、牙龈增生,就是硝苯地平的副作用。
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