关节炎一般是指人体关节及其周围组织发生的炎症性疾病,由炎症、感染、变性、创伤或其他因素引起,可分为几十种。中国有1亿多关节炎患者,而且这个数字还在增加。临床表现为红肿、发热、疼痛、功能障碍、关节畸形,严重者导致关节残疾,影响患者生活质量。这些疾病包括骨关节炎、传染性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎和反应性关节炎。
首先,骨关节炎的早期、中期和晚期症状
早期主要临床表现为:僵硬、疲劳、寒冷或轻微外伤、肢体难以从一个位置换到另一个位置、稍作活动后疼痛和僵硬迅速缓解:早晨起床或久坐后立即出现僵硬和疼痛,症状明显,活动后关节症状减轻或消失。
第二,传染性关节炎的症状
患关节肿痛,关节腔内积聚大量浆液、纤维素或脓性渗出物,关节囊膨胀,压力有波动感,患肢跛行,常伴有体温升高;持续时间长了,关节软骨破坏,软骨下骨被侵蚀,关节骨周围的骨增生,滑膜增厚。后期可发展为纤维性或骨性关节愈合、关节硬化或死关节。
第三,创伤性关节炎的症状
早期临床表现:受累关节的疼痛和僵硬在活动开始时明显,活动后减轻,活动时间长后加重,休息后减轻,疼痛与活动明显相关。
晚期临床表现:关节反复肿胀,疼痛持续逐渐加重,活动受限,关节积液,关节内畸形、游离体,关节活动时发出粗摩擦音。
第四,痛风性关节炎:
临床表现:突然关节痛,关节红肿,剧烈疼痛,关节积液,体温升高,皮下静脉扩张,外观类似蜂窝织炎,皮肤暗红,肿胀范围往往超过关节的解剖范围,红肿消退后局部仍可见到指压水肿和皮肤松弛。
五、类风湿性关节炎:
早期有关节红肿、发热、疼痛、功能障碍。后期可能出现不同程度的关节僵硬和畸形,伴有骨骼和骨骼肌萎缩,非常容易致残。从病理变化来看,类风湿性关节炎是一种广泛存在的炎症性疾病,主要累及关节滑膜(后来可影响关节软骨、骨组织、关节韧带和肌肉结合),其次是浆膜、心、肺、眼等结缔组织。
第六,反应性关节炎的表现
全身症状通常很突出,感染后几周出现发烧、体重减轻、精神萎靡和出汗。加热类型为中高温。每天有1 ~ 2个高峰,大部分不受退烧药影响。一般持续10 ~ 40天,可以自行缓解。
无论哪种关节炎,如果想标本兼治,就要对症下药。其中,中医讲究“正气,邪不可行”,正气指的是人的体质,外邪指的是风、寒、湿、热等自然气候变化。如果一个人的体质很强,外在的恶是不能让你产生症状的。无症状并不意味着“外源性病原体”不存在。关节持续受寒是外感邪气积聚的过程。积累到一定量,症状就出现了。
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