很多女性朋友在大姨妈到来的日子里总会感到头疼,无法集中精神。其实经期头痛的危害不仅仅是注意力不集中,更是身体疾病的征兆。每次来月经都会引起头疼,让女性担心。许多女性在月经期间,由于生活和工作的压力、心情不好、睡眠不好,或者环境变化、缺乏锻炼等原因,容易头痛。那么,月经期间总是头疼怎么办?面对这个棘手的问题,我给你一些建议,看看我们应该如何摆脱头痛。
[病因和发病机理]
主要病机为气血阴亏,治疗后气血阴亏、神志不清、营养不良所致;或因痰瘀之邪,经期随气冲而上,邪气扰开窍而致疼痛。常见类型有气血虚弱、阴虚阳亢、血瘀痰湿。
第一,气血虚弱
体质虚弱,久病重,气血衰竭,或劳伤脾,气血来源不足,经期气血下行,气血不足,不足以滋养清窍,导致头痛。
二、阴虚阳亢
体内阴虚,或房内过度劳动,消耗精血,经行时会放出阴血,导致肾阴不足,肝阳上亢,风阳扰窍而头痛。
三、瘀血阻滞
情志不佳,气滞血瘀,或经后感寒热之邪。血液过多留在体内,月经前气冲过多,气冲带起血瘀,堵塞脑络。“不熬过去,会头疼。”。
第四,痰湿中阻
肥胖者痰湿过多,或疲劳脾虚,内生痰湿,痰湿壅盛于冲任。月经期间,冲动气盛,冲动向上挟痰湿,阻滞脑络。“得不到就疼”,导致头痛。
【辨证施治】
头痛伴月经周期是辨证的重点,治疗以调理气血为主,辨证者需气血止痛,虚证者需气血止痛。
一、气血虚弱型
主要证候:经期或经期后头痛、心悸、气短、乏力、月经稀少、面色苍白、舌淡、苔薄、脉弱。
证候分析:气血亏虚,经期或经期后气血亏虚较多,神志不清,引起头痛;气血两虚,所以心悸气短,疲劳乏力;如果血虚不足,月经量少;气虚血失温,色淡质稀。脸色苍白,舌淡,皮毛单薄,脉搏微弱,也是气血虚弱的表现。
治疗原则:益气养血,活络止痛。
方剂举例:八珍汤(正体类药)加蔓荆子、鸡血藤。人参、白术、茯苓、炙甘草、白芍、当归、川芎。
二、阴虚阳亢
主要证候:经期或经期后头痛,或头顶疼痛,头晕,口苦咽干,烦躁不安,腰腿酸软,手脚发热,月经量少,色鲜红色,舌红,苔少,脉数。
证候分析:身体阴虚,精血耗量,经期漏血,肾阴不足,肝阳上亢,风阳清窍,肝脉过多,故经期或经期后头痛,或顶痛头晕;阳亢、肝郁、气机不畅,所以烦躁易怒;阴虚损肾,冲量不足,故腰酸腿软,月经量少;因阴虚内热,口苦咽干,手脚发烫,月经色鲜红。舌质红,皮毛少,脉弦细数,也是阴虚阳亢的症状。
治疗原则:滋阴潜阳,祛风止痛。
处方举例:杞菊地黄丸(医用级)加钩藤、石决明。熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花。
肾虚腰痛者,可酌情加续断、桑寄生。
三、血瘀阻滞型
主要证候:月经前或经期头痛,小腹疼痛,胸闷不适,月经暗紫色,舌质暗,舌尖瘀点,脉沉或强。
证候分析:血瘀止于内,经行瘀上,阻滞脑络,从而引起经期前或经期头痛;瘀血阻滞冲任,血液循环不畅,故小腹疼痛拒按,经色紫暗;瘀血导致气滞,气机不利,胸闷难受。舌质紫暗,舌尖有瘀点,脉沉或涩而有力,为血瘀之兆。
治疗原则:活血化瘀,开窍止痛。
比如通窍活血汤(译林改错)。赤芍、川芎、桃仁、红花、葱、麝香、大枣、黄酒。
方中赤芍、桃仁、红花活血化瘀;川芎、麝香、老葱,行气活血,止痛;红枣和营地守卫。全方活血化瘀,清窍止痛,故可调理经络,止头痛。
第四,痰湿型
主要证候:月经前或经期头痛、头晕、肥胖、胸闷恶痛、平日带粗粘、经量少、面色苍白、舌淡胖、苔白腻、脉滑。
证候分析:痰湿停于内,滞于冲任,经期冲脉,冲脉向上挟痰湿,阻滞脑络,故经期前或经期头痛;痰湿阻于中,清阳不升,故头晕目眩,面色苍白;痰湿困脾,则胸闷而恶,体胖;痰湿凝滞于冲任,故经血量少而淡;如果痰湿倒了,皮带受伤,皮带量就会又粗又粘。舌淡而肥,苔白而腻,脉滑也是痰湿的症状。
治疗原则:祛湿化痰,通络止痛。
处方举例:半夏白术天麻汤(医学心悟)加葛根、丹参。半夏、白术、天麻、茯苓、橙子、甘草、生姜、大枣和牡荆..
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